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我这几天大便出血,是什么原因

2025年11月20日 23:02:35
病情描述:

我这几天大便出血,是什么原因

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、直肠脱垂等引起,各病症成因、影响因素不同,如痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血等致便后滴血;肛裂因肛管皮肤全层纵行裂开致排便时疼痛出血;结直肠息肉是黏膜表面赘生物致便血;结直肠癌是恶性肿瘤致便血暗红伴黏液脓液等;溃疡性结肠炎是肠道炎症溃疡致黏液脓血便;直肠脱垂是直肠壁移位致少量便血,出现大便出血应及时就医检查,特殊人群就医需告知自身情况以便诊疗。

    一、痔疮

    1.成因:肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时受到粪便摩擦,容易导致出血,通常为便后滴血,血色鲜红,有时在便纸上可见血迹。

    2.影响因素:久坐、久站、便秘等生活方式因素易诱发,不同年龄、性别均可发病,病史中若有长期排便异常等情况可能增加患病风险。

    二、肛裂

    1.成因:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡,排便时粪便刺激溃疡面引起出血,疼痛较为明显,出血特点也是便后滴血或厕纸上有血迹,血色鲜红。

    2.影响因素:便秘是常见诱因,各年龄段、性别都可能发生,有便秘病史者更易出现。

    三、结直肠息肉

    1.成因:结直肠黏膜表面突出的赘生物,排便时息肉受到粪便挤压可能导致出血,一般为便血,血色鲜红,不与粪便相混。

    2.影响因素:年龄方面,中老年人相对更易患,生活方式中长期高脂低纤维饮食等可能相关,病史中有结直肠息肉家族史等情况会增加风险。

    四、结直肠癌

    1.成因:结直肠部位的恶性肿瘤,肿瘤组织表面溃烂等导致出血,便血颜色可为暗红色,常混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变等症状。

    2.影响因素:年龄多在中老年,男性和女性发病情况有一定差异,有结直肠腺瘤病史等长期病史者风险较高,不良生活方式如长期高脂肪饮食等也相关。

    五、溃疡性结肠炎

    1.成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜炎症、溃疡导致出血,多为黏液脓血便,伴有腹泻、腹痛等症状。

    2.影响因素:发病年龄可在各年龄段,病史中自身免疫相关因素等可能存在,生活方式中精神压力等可能有影响。

    六、直肠脱垂

    1.成因:直肠壁部分或全层向下移位,排便时可能损伤黏膜导致出血,出血一般为少量便血,血色鲜红。

    2.影响因素:多见于儿童、老年人等,女性在妊娠等特殊时期可能因腹压增加诱发,病史中若有长期腹压增高情况易患病。

    当出现大便出血情况时,应及时就医进行相关检查,如直肠指检、结肠镜等以明确病因,不同病因有不同的诊疗方案,特殊人群如儿童、老年人、孕妇等就医时需特别告知医生自身情况以便准确诊断和治疗。

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