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得了内痔怎么办

2025年11月20日 21:59:16
病情描述:

得了内痔怎么办

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    内痔处理需依病情严重程度选择方式,无症状内痔无需特殊治疗但要改善生活方式;有症状内痔一般治疗包括局部用药(栓剂、坐浴)、注射治疗(Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,儿童慎用)、胶圈套扎治疗(Ⅱ、Ⅲ度内痔,老年人需评估整体状况),Ⅲ、Ⅳ度经非手术无效者可手术(如PPH,特殊人群谨慎选择),要据病情遵医嘱选合适方式并调整生活方式促改善防复发。

    一、无症状内痔

    如果内痔没有任何症状,通常不需要特殊治疗,但需要改善生活方式来预防其发展加重。要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯,定时排便,每次排便时间不宜过长。

    二、有症状内痔的治疗

    1.一般治疗

    局部用药:可以使用一些栓剂,如复方角菜酸酯栓等,这类栓剂可以起到消肿、止痛、止血的作用。局部用药能够直接作用于内痔部位,缓解局部的不适症状。对于孕妇等特殊人群,局部用药相对更安全,因为全身吸收较少,能在一定程度上减轻内痔带来的疼痛、出血等症状,同时要注意保持肛门局部的清洁卫生,可使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,促进局部血液循环,减轻水肿。

    注射治疗:对于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好。常用的注射剂有硬化剂,如5%苯酚植物油等。通过将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围,引起无菌性炎症反应,使痔块发生纤维组织增生、硬化萎缩。但注射时要注意避免注入过深导致坏死等并发症。对于儿童,由于其身体发育尚未完全成熟,注射治疗可能会对局部组织产生较大影响,一般不优先考虑注射治疗,除非病情非常严重且其他保守治疗无效。

    2.胶圈套扎治疗:可用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔。利用胶圈套扎在内痔的根部,阻断痔的血液供应,使痔缺血、坏死、脱落而愈合。胶圈套扎治疗相对简单,并发症较少。在操作过程中要准确将胶圈套扎在合适的位置。对于老年人,由于身体机能相对较弱,在进行胶圈套扎治疗前需要评估其心肺功能等整体状况,确保能够耐受操作过程。

    3.手术治疗:当内痔发展到Ⅲ度、Ⅳ度,经非手术治疗无效时可考虑手术。常用的手术方法有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等。手术治疗虽然能从根本上解决内痔问题,但术后恢复需要一定时间,而且对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎选择手术方式,因为手术可能带来的创伤和风险需要充分评估。例如孕妇在孕期一般不建议首先选择手术治疗,尽量以保守治疗为主,产后根据病情再考虑是否手术。

    总之,得了内痔后要根据具体病情在医生的指导下选择合适的治疗方式,同时注意生活方式的调整,以促进病情的改善和预防复发。

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