类风湿怎么治疗除根问

类风湿关节炎目前无法完全除根，需综合治疗来控病情、缓症状、延缓进展，治疗方法有药物治疗（包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）、外科治疗（关节置换术）、康复治疗（物理治疗、功能锻炼），不同患者治疗方案异，需遵医嘱定制个性化方案，治疗中定期复诊，特殊人群要特殊对待。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、解热的作用，能缓解关节疼痛和肿胀等症状，如布洛芬等，可减轻炎症反应带来的不适，但不能控制病情进展。

2.改善病情抗风湿药：这类药物可以延缓病情发展，比如甲氨蝶呤，它能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制细胞的增殖，发挥抗风湿作用；来氟米特也是常用的改善病情抗风湿药，它主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而发挥免疫抑制作用。

3.生物制剂：针对类风湿关节炎发病机制中的特定靶点发挥作用，起效较快，能更有效地控制病情，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，但这类药物价格相对较高，且可能存在感染等风险。

4.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但不宜长期大量使用，因为长期使用可能会导致骨质疏松、感染、肾上腺皮质功能减退等不良反应，一般在病情急性发作或伴有严重全身症状时短期应用。

二、外科治疗

1.关节置换术：对于病情晚期、关节严重畸形和功能障碍的患者，可以考虑关节置换术，能改善关节功能，提高患者的生活质量，但手术有一定的适应证和风险。

三、康复治疗

1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等，可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，帮助维持关节的活动度。例如，热敷可以促进局部血管扩张，改善血液循环，缓解肌肉紧张；理疗中的超声波治疗等可以起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。

2.功能锻炼：在病情允许的情况下，患者应进行适当的关节功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等，有助于保持关节的灵活性和肌肉力量，防止关节僵硬和肌肉萎缩，但锻炼要适度，避免过度劳累加重关节损伤。比如，患者可以进行简单的手指屈伸、手腕旋转等活动度训练，以及利用哑铃等进行轻度的肌力训练。

不同患者的病情严重程度、身体状况等不同，治疗方案也会有所差异，需要在医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要定期复诊，监测病情变化和药物不良反应等。对于特殊人群，如老年人，要考虑其肝肾功能等情况，选择合适的药物及调整药物剂量；对于儿童类风湿关节炎患者，治疗更要谨慎，优先考虑非药物干预等安全有效的方法。