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新生儿睡觉抽搐怎么回事

2025年11月20日 21:25:57
病情描述:

新生儿睡觉抽搐怎么回事

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿睡觉抽搐可能由多种原因引起,包括正常生理现象(因大脑皮层发育未完善)、低钙血症(血钙降低致神经肌肉兴奋性增高)、胆红素脑病早期表现(胆红素过高沉积脑部)、颅内病变(早产颅内出血、先天性脑发育异常)、感染因素(中枢或全身感染累及神经),发现需及时就医检查并采取措施,同时注意保持睡眠环境安静等。

    一、正常生理现象

    新生儿大脑皮层发育尚未完善,神经细胞兴奋性较高,受到轻微刺激就可能出现抽搐样动作,比如睡眠中因突然的声音、震动等引起的肢体抖动,这是因为其神经系统发育尚不成熟导致的,一般随着月龄增长会逐渐改善。

    二、低钙血症

    1.发生原因

    新生儿尤其是早产儿、多胎儿等,容易出现钙代谢紊乱。胎儿期从母体获取钙不足,出生后如果钙摄入不足或维生素D缺乏等,会导致血钙降低。

    低钙时神经肌肉兴奋性增高,可表现为睡觉抽搐,还可能伴有惊跳、手足搐搦等症状。

    2.相关指标及意义

    血钙测定是重要指标,血清总钙低于1.75mmol/L,离子钙低于1.0mmol/L时,提示低钙血症。

    三、胆红素脑病早期表现

    1.发生情况

    当新生儿胆红素水平过高时,未结合胆红素通过血-脑屏障,沉积在基底神经节、丘脑、丘脑下核等部位,早期可出现嗜睡、喂养困难、肌张力减退,也可能有睡觉抽搐的表现,多在生后1-4天出现。

    2.相关因素

    常见于新生儿溶血病、感染等引起胆红素生成过多或肝脏代谢胆红素能力低下等情况。

    四、颅内病变

    1.早产相关颅内出血

    早产儿脑血管发育不成熟,在分娩过程中受到机械性损伤等易发生颅内出血,如脑室周围-脑室内出血等。

    颅内出血会刺激脑组织,导致新生儿睡觉抽搐,还可能伴有前囟隆起、意识改变等表现。

    2.先天性脑发育异常

    如先天性脑积水、脑畸形等,由于脑部结构异常,影响神经系统正常功能,可出现睡觉抽搐,同时可能伴有生长发育迟缓、头围异常等表现。

    五、感染因素

    1.中枢神经系统感染

    新生儿免疫系统不完善,容易发生细菌、病毒等感染累及中枢神经系统,引起脑膜炎、脑炎等。

    感染后炎症刺激可导致新生儿睡觉抽搐,常伴有发热、拒奶、精神萎靡等症状。

    2.全身感染

    如败血症等,细菌等病原体侵入血液循环并繁殖,产生毒素,也可能影响神经系统,出现睡觉抽搐等表现。

    当发现新生儿睡觉抽搐时,家长应及时带新生儿就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血钙、血胆红素、血常规、头颅影像学检查等)以明确原因,以便采取相应的治疗措施。同时,要注意保持新生儿睡眠环境安静,避免过度刺激,密切观察新生儿的一般情况等。

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