早产儿的护理与喂养应注意事项有哪些问
早产儿的护理与喂养应注意事项有哪些
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早产儿护理需从多方面进行,保暖护理要将其置于适宜温湿度环境或用合适保暖方式;呼吸管理要密切观察呼吸、保持呼吸道通畅,必要时处理呼吸暂停;喂养分母乳喂养和人工喂养,各有注意事项;皮肤护理要保持清洁干燥、轻柔操作并适当护肤;眼部护理要避免过度光刺激、定期检查;预防感染要严格执行消毒隔离制度,减少人员接触以防交叉感染。
一、保暖护理
早产儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。应将早产儿置于温度保持在24~26℃、相对湿度55%~65%的暖箱中,使早产儿的体温维持在36.5~37℃。若没有暖箱,可使用热水袋等保暖,但要注意避免烫伤。因为早产儿体表面积相对较大,散热快,若体温过低会影响代谢和器官功能。
二、呼吸管理
早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸暂停等情况。要密切观察早产儿的呼吸情况,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。若有呼吸暂停发生,可采用轻弹足底、托背等刺激方法,必要时给予吸氧等处理。这是由于早产儿呼吸肌力量弱,肺泡表面活性物质缺乏,容易发生呼吸问题。
三、喂养注意事项
1.母乳喂养:母乳是早产儿最好的食物,母乳中的营养成分更适合早产儿消化吸收,且含有丰富的免疫球蛋白等物质,能增强早产儿免疫力。应尽量让早产儿尽早进行母乳喂养,每次喂养时间根据早产儿的耐受情况而定,一般每2~3小时喂养一次。
2.人工喂养:若无法母乳喂养,应选择适合早产儿的配方奶。喂养时要注意奶嘴的大小,避免流速过快导致早产儿呛奶,喂养姿势要正确,使早产儿身体呈45度左右倾斜,喂完后要竖抱拍嗝。因为早产儿消化功能不完善,配方奶的冲调要严格按照产品说明进行。
四、皮肤护理
早产儿皮肤薄嫩,易受损和感染。要保持皮肤清洁干燥,勤换尿布,更换尿布时动作要轻柔,避免擦伤皮肤。每天用温水清洗皮肤,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,清洗后可适当涂抹婴儿专用的护肤油,但要注意避免油剂进入眼、口等部位。这是因为早产儿皮肤屏障功能差,容易发生感染。
五、眼部护理
早产儿视网膜发育不成熟,易发生视网膜病变。要避免过度光刺激,保持眼部清洁,定期进行眼部检查。在护理操作时,如进行诊疗等,要注意眼部的防护,减少不必要的强光照射到早产儿眼部。因为早产儿视网膜血管容易发生异常增殖等情况。
六、预防感染
早产儿免疫力低下,要严格执行消毒隔离制度。医护人员和接触早产儿的人员要严格洗手,保持环境清洁,早产儿的用具要定期消毒。避免过多人员接触早产儿,防止交叉感染。这是因为早产儿自身防御能力弱,容易受到各种病原体的侵袭。
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