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新生儿拉肚子怎么判断

2025年11月20日 23:28:43
病情描述:

新生儿拉肚子怎么判断

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    可从观察大便性状、排便次数、新生儿精神状态、其他伴随症状及体重和体液情况来判断新生儿拉肚子情况。正常大便均匀糊状,拉肚子时大便性状改变、次数增多;正常新生儿精神好,拉肚子时可能精神萎靡、吃奶少等;拉肚子可能伴呕吐、腹胀、腹痛等;拉肚子会致体重不增或下降,还可出现前囟门等脱水表现。

    拉肚子大便表现:如果是拉肚子,母乳喂养儿大便可能次数增多,可达每天数次至十余次,大便可能变稀,呈蛋花汤样等;人工喂养儿拉肚子时大便次数也会明显增加,大便性状改变更明显,可能更稀、更臭,可能伴有黏液甚至脓血等。

    观察排便次数

    正常排便次数:新生儿正常排便次数因喂养方式不同有所差异。母乳喂养儿排便次数相对较多,一般每天2-5次左右,也有部分母乳喂养儿可能每天排便7-8次,但精神状态好、体重增长正常。人工喂养儿排便次数相对较少,一般每天1-3次左右。

    拉肚子排便次数:当新生儿拉肚子时,排便次数会明显增多,可能每天排便十余次甚至更多,且排便较频繁,与正常排便次数相比有显著增加。

    观察新生儿精神状态

    正常精神状态:正常新生儿精神状态较好,反应灵敏,吃奶正常,面色红润,活动正常。

    拉肚子时精神状态:如果新生儿拉肚子,可能会出现精神萎靡,表现为不爱哭闹、对周围环境反应差等情况;还可能出现吃奶量减少,因为肚子不舒服影响进食;严重时可能伴有发热、嗜睡等表现,这是因为拉肚子导致身体失水、电解质紊乱等,影响整体身体状况。

    观察是否有其他伴随症状

    呕吐情况:新生儿拉肚子时可能伴有呕吐,若呕吐频繁,可能提示拉肚子情况较严重,因为频繁呕吐会加重脱水等问题。例如,拉肚子同时频繁吐出胃内容物,需要警惕病情加重。

    腹部情况:观察新生儿腹部是否有腹胀,拉肚子时可能因肠道功能紊乱出现腹部胀气,表现为腹部膨隆,用手触摸感觉较硬等。还可检查是否有腹痛表现,如新生儿可能会出现哭闹不安,尤其是在排便前可能会有烦躁不安的情况。

    监测新生儿体重和体液情况

    体重变化:正常情况下新生儿会有生理性体重下降,但随后会逐渐增长。如果新生儿拉肚子,体重可能不增甚至下降,因为拉肚子导致营养物质吸收不良以及丢失过多水分和电解质等。

    体液情况:观察新生儿是否有脱水表现,如前囟门凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。前囟门是判断新生儿脱水的一个重要指标,前囟门凹陷说明有脱水情况;眼窝凹陷也是脱水的表现之一;皮肤弹性差可以通过用手捏起新生儿背部皮肤,然后松开,观察皮肤恢复的速度,恢复慢则提示有脱水;尿量减少则是因为身体失水后肾脏灌注减少,尿液生成减少。

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