新生儿不吃奶吐奶是怎么回事问

新生儿不吃奶吐奶原因分为生理性和病理性，生理性与吞咽功能不完善、胃的生理结构特点有关，随月龄增长可改善；病理性包括消化系统疾病（先天性消化道畸形、肠道感染）、感染性疾病（肺炎）、其他系统疾病（颅内病变），家长需密切观察吐奶情况，异常时及时就医，喂养时注意正确姿势减少吐奶。

一、生理性原因

（一）吞咽功能不完善

新生儿的吞咽功能尚未完全发育成熟，在吃奶过程中可能会吞咽过多空气，从而导致吐奶。例如，新生儿在吸吮时，如果乳头衔接不好，就容易吸入空气。一般来说，这种情况随着新生儿月龄增加会逐渐改善，因为随着月龄增长，吞咽功能会逐步完善。

（二）胃的生理结构特点

新生儿的胃呈水平位，且贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对较紧张。这就使得胃内的奶液容易反流回食管，引起吐奶。通常新生儿出生后的前几个月这种情况较为常见，随着宝宝长大，胃逐渐变为垂直位，贲门括约肌功能逐渐完善，吐奶现象会有所减轻。

二、病理性原因

（一）消化系统疾病

1.先天性消化道畸形

食管闭锁：患儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔流出，频繁呕吐，呕吐物可含有胆汁等。这是由于食管在胚胎发育过程中出现闭锁，导致奶液无法正常通过食管进入胃内。通过X线检查等可以明确诊断。

先天性幽门肥厚性狭窄：多在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢乳，逐渐加重为喷射性呕吐，呕吐物为奶汁和奶凝块，不含胆汁。腹部触诊可摸到橄榄样肿块。超声检查等可发现幽门肥厚的情况。

2.肠道感染

如新生儿肠炎，多由细菌、病毒等感染引起。除了吐奶外，还可能伴有腹泻、发热等症状。大便常规检查可发现相应的病原体及异常改变，例如轮状病毒肠炎时大便可呈水样或蛋花汤样。

（二）感染性疾病

1.肺炎

新生儿肺炎时，由于呼吸功能受到影响，可能会出现吐奶现象。同时还伴有呼吸急促、口周发青、咳嗽等症状。通过胸部X线检查可看到肺炎的影像改变，如肺部有斑片状阴影等。

（三）其他系统疾病

1.颅内病变

如新生儿颅内出血、脑膜炎等。颅内病变会影响神经系统对胃肠道的调节功能，从而导致吐奶。患儿可能还伴有烦躁不安、抽搐、前囟隆起等症状。头部CT或腰椎穿刺等检查可协助诊断。

当新生儿出现不吃奶吐奶情况时，家长要密切观察吐奶的频率、量、颜色等情况。如果吐奶频繁、量多，或伴有其他异常症状，如发热、精神萎靡、呼吸困难等，应及时带新生儿就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在喂养新生儿时要注意正确的喂养姿势，喂奶后要将新生儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，以减少吐奶的发生。