36周早产儿危险吗问

36周早产儿属于晚期早产儿，各器官系统发育未完全成熟，面临多方面危险。呼吸系统易发生呼吸窘迫综合征和呼吸暂停；心血管系统体温易波动、动脉导管未闭发生率高；消化系统易喂养不耐受、增加感染性疾病风险；神经系统脑室周围-脑室内出血及视网膜病变风险增加，需在新生儿重症监护病房密切监测护理，采取支持治疗，预防感染，家长配合。

呼吸系统方面

肺泡表面活性物质合成相对不足，易发生呼吸窘迫综合征。研究表明，晚期早产儿呼吸窘迫综合征的发生率高于足月儿，由于肺泡表面活性物质缺乏，肺泡难以维持张开状态，导致气体交换障碍，出现呼吸困难、发绀等表现。

呼吸中枢调节功能不完善，容易出现呼吸暂停。因为晚期早产儿的呼吸中枢发育不够成熟，对呼吸的调控能力较弱，当血氧分压、二氧化碳分压发生变化时，不能及时有效地调节呼吸频率和深度，从而引发呼吸暂停现象。

心血管系统方面

体温调节中枢发育不成熟，体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热，体温易波动，而体温不稳定会影响心血管系统的稳定，可能导致心率、血压出现波动。

动脉导管未闭的发生率较高。由于晚期早产儿的动脉导管肌层发育不良等原因，动脉导管关闭延迟，导致血液分流，增加心脏负担，严重时可影响心功能，出现气促、喂养困难、体重不增等表现。

消化系统方面

胃肠功能不成熟，胃酸分泌少，胃肠蠕动弱，消化酶活性低，容易出现喂养不耐受，表现为吐奶、腹胀、腹泻或便秘等。而且晚期早产儿的肠道屏障功能不完善，肠道细菌易移位，增加了感染性疾病的发生风险，如坏死性小肠结肠炎，这是一种严重的新生儿消化系统疾病，可导致肠道黏膜损伤、出血、坏死等。

神经系统方面

脑室周围-脑室内出血的发生率相对较高。晚期早产儿的脑室周围生发层毛细血管丰富，缺乏结缔组织支撑，在缺氧、血压波动等情况下易破裂出血，少量出血可能无明显症状，大量出血可导致神经系统后遗症，如脑瘫、智力低下等。

视网膜病变的风险增加。由于晚期早产儿的视网膜血管发育尚未成熟，在吸氧等因素影响下，容易发生视网膜新生血管形成、纤维组织增生等，严重时可导致视网膜脱离，影响视力，甚至失明。

对于36周早产儿，需要在新生儿重症监护病房进行密切监测和精心护理。医护人员会根据早产儿的具体情况采取相应的支持治疗措施，如呼吸支持（使用呼吸机或鼻导管给氧等）、体温维持（通过暖箱等保持体温稳定）、营养支持（合理喂养，必要时进行静脉营养）等。同时，要注意预防感染，保持环境清洁，严格执行消毒隔离制度等。家长也需要积极配合医护人员的治疗和护理，给予早产儿足够的关爱和支持。