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新生儿腹泻的原因

2025年11月20日 22:06:49
病情描述:

新生儿腹泻的原因

医生回答(1)
  • 张家洁
    张家洁主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿腹泻有感染因素和非感染因素,感染因素包括病毒感染(轮状病毒等)、细菌感染(大肠杆菌、沙门菌等)、真菌感染(白色念珠菌等),非感染因素有喂养不当、过敏因素、环境因素、先天性肠道畸形等。

    病毒感染:轮状病毒是引起新生儿腹泻常见的病毒之一,可通过粪-口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。新生儿免疫系统发育尚未完善,感染轮状病毒后容易引发腹泻,其发病机制主要是病毒在小肠绒毛上皮细胞内复制,导致细胞功能受损,影响肠道对水分和电解质的吸收,从而引起腹泻。此外,诺如病毒等也可引起新生儿腹泻。

    细菌感染:大肠杆菌是常见的引起新生儿细菌感染性腹泻的病原菌,包括产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等。新生儿如果接触了被大肠杆菌污染的食物、水或物品等,细菌进入肠道后,可产生毒素或直接侵袭肠道黏膜,引起肠道炎症,导致腹泻。另外,沙门菌感染也是新生儿细菌感染性腹泻的原因之一,新生儿感染沙门菌后,病情可能较为严重,除了腹泻外,还可能伴有发热、呕吐等症状。

    真菌感染:新生儿长期使用广谱抗生素、免疫功能低下等情况下,容易发生真菌感染,如白色念珠菌感染。真菌在肠道内大量繁殖,可破坏肠道黏膜,影响肠道的正常消化和吸收功能,导致腹泻,粪便可能呈豆腐渣样。

    非感染因素

    喂养不当:新生儿的消化系统发育不成熟,如果喂养次数过于频繁、喂养量过多或过少、奶粉调配不当(如浓度过高或过低)等,都可能引起腹泻。例如,奶粉浓度过高会导致新生儿摄入的渗透压过高,超出肠道的调节能力,从而引起肠道功能紊乱,出现腹泻;而喂养量过少可能导致新生儿胃肠蠕动异常,也会引发腹泻。

    过敏因素:部分新生儿可能对牛奶蛋白过敏,这与新生儿的肠道屏障功能尚未发育完善有关。当摄入含有牛奶蛋白的奶粉后,机体的免疫系统将牛奶蛋白识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应,影响肠道的正常功能,出现腹泻症状,同时可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。

    环境因素:新生儿的体温调节能力较差,如果腹部着凉,会导致肠道蠕动加快,引起腹泻。另外,环境温度过高或过低也可能影响新生儿的消化功能,导致腹泻发生。例如,寒冷刺激可使新生儿肠道血液循环发生变化,影响肠道的消化吸收功能;而环境温度过高时,新生儿出汗较多,若水分补充不及时,也可能影响肠道的正常功能。

    先天性肠道畸形:某些先天性肠道畸形也可导致新生儿腹泻,如先天性巨结肠,由于肠道神经节细胞发育异常,导致肠道蠕动功能障碍,粪便在肠道内积聚,进而引起腹胀、腹泻等症状;还有先天性肠旋转不良等,也可能影响肠道的正常解剖结构和功能,导致新生儿出现腹泻。

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