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脱肛是什么原因引起的

2025年11月20日 20:06:13
病情描述:

脱肛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脱肛的发生与多种因素相关,包括解剖结构因素,如小儿骶骨弯曲度未形成、成年人直肠周围陷凹过深等致正常结构被破坏;盆底组织松弛,如老年人退行性变、女性妊娠分娩损伤、长期慢性腹压增高致盆底组织薄弱;腹压增高相关因素,如慢性便秘时排便用力屏气、慢性咳嗽时腹压持续升高、排尿困难时用力排尿致腹压升高推动直肠下移或影响固定;还有其他因素,如先天性疾病致直肠周围组织发育异常、直肠黏膜下层组织松弛、长期营养不良致支持力量减弱,小儿、老年人、女性妊娠分娩后等人群因自身特点脱肛发生风险不同。

    一、解剖结构因素

    人体的直肠和肛管有着正常的解剖结构关系,当某些原因导致这种正常结构被破坏时,就可能引发脱肛。例如小儿骶骨弯曲度未形成,直肠较垂直,腹内压增高时,直肠失去骶骨的支持,就容易脱垂;成年人若直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹过深,直肠失去周围组织的固定作用,也可能出现脱肛情况。

    二、盆底组织松弛

    随着年龄增长,老年人的盆底肌肉、筋膜等组织会发生退行性变,变得松弛。女性在妊娠、分娩过程中,可能会损伤盆底组织,导致盆底支持结构薄弱,使得直肠容易从肛门脱出。另外,长期慢性咳嗽、便秘等慢性腹压增高的情况,会持续对盆底组织产生压力,久而久之也会引起盆底组织松弛,增加脱肛发生的风险。

    三、腹压增高相关因素

    1.慢性便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹压升高。反复的腹压增高会推动直肠向下移位,同时,干结的粪便刺激直肠黏膜,导致直肠黏膜与肌层分离,进而引发脱肛。例如一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,进而增加了脱肛的发病几率。

    2.慢性咳嗽:患有慢性支气管炎等疾病的患者,长期咳嗽会使腹压持续升高。持续的腹压增高会影响直肠周围组织对直肠的固定作用,使得直肠容易脱出肛门外。比如一些长期吸烟的慢性支气管炎患者,就较容易出现脱肛问题。

    3.排尿困难:前列腺增生的男性患者,常常会出现排尿困难的情况,需要用力排尿来克服阻力,这会导致腹压升高。长期的腹压升高会对直肠造成压力,增加脱肛发生的可能性。

    四、其他因素

    一些先天性疾病可能导致直肠周围组织发育异常,从而引发脱肛。另外,直肠黏膜下层组织松弛,黏膜容易与肌层分离,也是脱肛发生的一个因素。还有些人由于长期营养不良,导致身体虚弱,盆底组织和直肠周围组织的支持力量减弱,也容易出现脱肛现象。对于小儿来说,身体发育尚未完全成熟,若存在上述相关因素,更易发生脱肛;而对于老年人,身体机能衰退,多种因素叠加,脱肛的发生风险相对更高。女性在妊娠、分娩后身体状态特殊,若不注意相关护理,也较易出现脱肛情况。

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