尖锐湿疣是怎么回事问

尖锐湿疣由HPV感染引起，通过性接触、母婴传播等途径传播，好发于性活跃人群，有典型临床表现，可通过临床表现观察、实验室检查诊断，治疗方法多样，需预防，包括安全性行为、个人卫生及定期检查等。

一、定义与病因

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型的HPV6、11等与尖锐湿疣的发生密切相关。传播途径主要为性接触传播，此外，母婴传播也是可能的途径，即患有尖锐湿疣的母亲在分娩过程中，胎儿通过产道时可感染HPV而患上婴幼儿喉乳头瘤病。在生活方式方面，多个性伴侣、不安全性行为等会增加感染风险；从年龄角度看，性活跃期的人群相对更易感染；有免疫功能低下病史的人群，如艾滋病患者等，由于自身免疫力差，感染HPV后发生尖锐湿疣的几率也会升高。

二、临床表现

1.好发部位：男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。

2.典型症状：初期为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，质地柔软。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。

三、诊断方法

1.临床表现观察：医生通过视诊查看生殖器及肛周等部位是否有典型的尖锐湿疣病变形态。

2.实验室检查

醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位变白，则为阳性，提示可能患有尖锐湿疣，但该试验特异性不高。

HPVDNA检测：通过分子生物学方法检测是否存在HPVDNA，可明确是否感染HPV以及具体的亚型，有助于确诊和判断病情。

组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，颗粒层和棘层上部可见空泡细胞，这是尖锐湿疣的特征性病理改变。

四、治疗

目前治疗尖锐湿疣的方法较多，包括局部药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但需在医生指导下使用）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。治疗时需根据患者的具体情况选择合适的方法，同时要注意防止复发，因为尖锐湿疣容易复发，部分患者可能需要多次治疗。

五、预防措施

1.性行为方面：倡导安全性行为，使用安全套可在一定程度上降低感染风险；避免多个性伴侣，保持单一稳定的性关系。

2.个人卫生：注意保持生殖器部位的清洁卫生，勤换内裤。

3.定期检查：有高危性行为史等情况的人群应定期进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。对于孕妇，若有尖锐湿疣病史，应在孕期密切监测，必要时采取合适的分娩方式以降低胎儿感染风险。