新生儿脐炎是什么问

新生儿脐炎是新生儿常见感染病，由断脐或出生后处理不当致细菌侵脐引发。感染途径多为病菌从脐部侵入，新生儿自身免疫等有特点。局部表现有脐轮及周皮肤红肿、分泌物情况等，全身有发热等症状。可据症状体征及实验室检查诊断，预防要脐带护理、避免污染，治疗分局部和全身，护理新生儿脐部要轻柔无菌操作、密切观察异常。

一、定义

新生儿脐炎是新生儿时期常见的感染性疾病，是由于断脐时或出生后处理不当，导致细菌侵入脐部引起的炎症。

二、病因

感染途径：多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病菌从脐部侵入。常见的感染来源包括接生时消毒不严、脐带结扎不严密使脐部渗血为细菌繁殖创造条件；出生后护理不当，如尿布污染脐部等。

新生儿自身特点：新生儿免疫功能较低，皮肤黏膜屏障功能不完善，脐部是相对薄弱的部位，容易受病菌侵袭。

三、临床表现

局部表现：轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液性分泌物；重者脐部及脐周皮肤明显红肿、发硬，分泌物呈脓性且量多，有臭味。严重时炎症可向周围组织蔓延，引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎等，甚至可导致败血症等全身感染。

全身表现：若感染扩散至全身，可出现发热、拒奶、精神萎靡等全身症状。

四、诊断

根据症状体征诊断：通过观察脐部的红肿、分泌物等局部表现以及全身症状，结合病史中脐带处理情况等可初步诊断。

实验室检查：必要时可进行血常规检查，若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在；分泌物细菌培养可明确致病菌，有助于针对性用药。

五、预防措施

脐带护理：在新生儿脐带脱落前后，要保持脐部清洁干燥。每天用75%酒精擦拭脐部，擦拭时从脐根部以环形方式向周围擦拭，避免来回乱擦导致感染扩散。

避免污染：给新生儿换尿布时，要注意不要让尿布覆盖脐部，防止尿液、粪便污染脐部。

六、治疗

局部治疗：轻度脐炎仅需局部清洁消毒，用酒精擦拭后保持干燥。对于有脓性分泌物的脐炎，除了酒精擦拭外，可根据分泌物培养结果选用合适的抗生素软膏涂抹，如莫匹罗星软膏等。

全身治疗：若感染较重出现全身症状，或局部治疗效果不佳时，可能需要全身应用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体用药需根据病情由医生决定，家长不可自行用药。

七、特殊人群（新生儿）护理注意事项

护理新生儿脐部时动作要轻柔，严格遵循无菌操作原则，防止在护理过程中造成二次感染。因为新生儿皮肤娇嫩，过度用力擦拭等可能损伤脐部皮肤，增加感染风险。

密切观察脐部情况，包括脐部的红肿程度、分泌物情况等，一旦发现异常及时就医，避免病情延误。新生儿年龄小，病情变化相对较快，早期发现并处理脐炎非常重要。