新生儿黄疸正常值大约是多少问

新生儿黄疸分生理性和病理性，生理性黄疸足月儿血清总胆红素不超12.9mg/dl（221μmol/L）、早产儿不超15mg/dl（257μmol/L），2-3天出现、4-5天高峰、7-10天消退（早产儿超4周）；病理性黄疸有出生24小时内出现等多种情况，原因多样，过高胆红素可致胆红素脑病，需密切监测黄疸，发现异常及时就医，早产儿更要加强监测。

生理性黄疸：通常足月儿血清总胆红素值不超过12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿血清总胆红素值不超过15mg/dl（257μmol/L）。一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间可能稍长，但一般不超过4周。生理性黄疸是因为新生儿出生后，肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，胆红素产生相对较多，而肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力有限，导致胆红素在体内暂时积聚而出现的黄疸。对于足月儿，其肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性较低，使胆红素代谢相对缓慢；早产儿除了肝脏酶系统不成熟外，肝细胞膜上Y蛋白含量低等因素也导致胆红素代谢更易出现异常，所以生理性黄疸的数值范围与胎龄相关。

病理性黄疸：若新生儿在出生后24小时内出现黄疸；血清总胆红素每日上升超过5mg/dl（85μmol/L）；黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素超过2mg/dl（34μmol/L），则属于病理性黄疸。病理性黄疸的原因较多，如新生儿溶血病，由于母婴血型不合，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生大量胆红素；感染因素，如新生儿败血症等，病原体感染可导致肝细胞功能受影响，胆红素代谢障碍；胆道闭锁等先天性胆道畸形会使胆红素排泄受阻；母乳性黄疸也属于病理性黄疸的一种特殊类型，可能与母乳中的某些成分抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关。对于病理性黄疸，需要及时查找病因并进行相应治疗，因为过高的胆红素可能透过血-脑屏障，引起胆红素脑病，影响新生儿神经系统发育，尤其是早产儿血-脑屏障发育不完善，更易受到胆红素的影响，导致严重的神经系统后遗症。

对于新生儿黄疸，需要密切监测血清胆红素水平。家长要注意观察新生儿皮肤黄染的范围和程度，若发现新生儿黄疸出现时间过早、进展过快、程度过重或消退延迟等情况，应及时带新生儿就医，进行相关检查，如血常规、血型、肝功能等，以明确黄疸的类型，采取合适的处理措施。同时，对于早产儿等特殊人群，由于其自身生理特点，更要加强黄疸的监测，因为早产儿发生病理性黄疸的风险相对更高，且病情变化可能更迅速，一旦发现异常需及时干预，以保障新生儿的健康。