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月经来第三天为什么还疼

2025年11月20日 21:24:26
病情描述:

月经来第三天为什么还疼

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    月经来第三天仍疼痛可能由多种因素导致,包括前列腺素合成过多致子宫缺血缺氧、子宫收缩异常、盆腔充血未缓解以及疾病因素如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等,若疼痛严重或持续不缓解需及时就医,经期应注意休息、保持心情舒畅来缓解不适。

    一、前列腺素合成过多导致疼痛

    月经来第三天仍疼痛可能与前列腺素合成过多有关。子宫内膜合成前列腺素增加,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。研究表明,月经期间子宫内膜前列腺素含量明显升高的女性,更易在经期出现较明显的疼痛症状,且这种情况在各个年龄段有月经的女性中都可能发生,年轻女性也不例外,若本身子宫内膜合成前列腺素的调控机制存在个体差异,就可能导致第三天仍有疼痛。

    二、子宫收缩异常引发疼痛

    子宫收缩异常也可能导致月经来第三天还疼。正常的子宫收缩有助于经血排出,但如果子宫收缩过强或不协调,会使子宫肌层缺血,引发疼痛。比如一些女性存在子宫发育不良的情况,可能导致子宫收缩不协调,在月经第三天时仍会出现疼痛;另外,长期精神紧张、焦虑等不良情绪影响下,也可能干扰子宫的正常收缩节律,导致疼痛持续存在,这种情况在有压力大、生活节奏快等生活方式的女性中较为常见,不同年龄的女性都可能因为生活方式的影响出现子宫收缩异常相关的经期疼痛。

    三、盆腔充血未缓解导致疼痛

    月经期间盆腔处于充血状态,到第三天时充血可能还未完全缓解,从而引起下腹部坠胀、疼痛等不适。对于一些体质相对较弱、盆腔血液循环本身不太顺畅的女性,盆腔充血消退相对缓慢,就容易在月经第三天仍有疼痛感觉,这在各个年龄段有月经的女性中均可能出现,比如年轻女性如果平时缺乏运动,盆腔血液循环欠佳,就更易出现这种情况。

    四、疾病因素造成疼痛

    某些疾病也可能导致月经来第三天还疼,如子宫内膜异位症,异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血,刺激周围组织引起疼痛,这种情况在育龄期女性中较为多见;子宫腺肌病,主要表现为子宫肌层内异位的腺体和间质,导致子宫增大、经期子宫收缩痛明显,也会使女性在月经第三天仍感疼痛;盆腔炎性疾病,盆腔内存在炎症时,月经期间炎症部位受到刺激,也可能导致疼痛持续,这种情况在有过盆腔感染史、性生活不注意卫生等情况的女性中更易发生,不同年龄有月经的女性都可能因为相关疾病因素出现经期第三天的疼痛。

    如果月经来第三天疼痛较为严重或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,女性在月经期间应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,有助于缓解经期不适。

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