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关节炎的症状

2025年11月20日 20:29:35
病情描述:

关节炎的症状

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    关节炎有多种常见症状。疼痛方面,不同类型关节炎疼痛特点不同,儿童和老年人关节炎疼痛各有特点;肿胀因炎症致滑膜增生渗出引起,长期重体力劳动、关节过度使用及肥胖人群易肿胀;僵硬以晨僵为典型,类风湿关节炎晨僵时间长,有既往关节损伤病史者僵硬更明显;活动受限程度因关节炎类型而异,儿童和老年人活动受限影响不同,需相应应对。

    不同类型关节炎疼痛特点:骨关节炎常表现为关节活动时疼痛,休息后可缓解,随着病情进展,休息时也可能疼痛;类风湿关节炎多为对称性小关节疼痛,且常伴有晨僵现象,晨僵时间一般超过1小时,活动后可稍有缓解;痛风性关节炎通常起病急骤,多在夜间发作,疼痛剧烈,像刀割或咬噬样,常见于第一跖趾关节,也可累及其他关节。

    年龄因素影响:儿童关节炎疼痛可能因表述不清而被忽视,需要家长密切观察孩子关节部位是否有异常哭闹、活动受限等情况;老年人关节炎疼痛可能与关节退变、骨质增生等有关,且随着年龄增长,疼痛可能会更频繁或加重,这与老年人关节软骨磨损、关节周围组织退变等因素相关。

    肿胀

    肿胀表现及原因:关节肿胀是关节炎常见表现,炎症会导致关节内滑膜组织增生、渗出增多,从而引起关节肿胀。例如类风湿关节炎患者的关节肿胀多呈对称性,可累及多个关节;痛风性关节炎急性发作时关节肿胀明显,局部皮肤可发红。

    生活方式与肿胀关系:长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,更容易出现关节肿胀,因为过度的关节活动会加重关节的磨损和炎症反应;而肥胖人群由于体重过重,关节承受的压力增大,也会增加关节肿胀的发生风险,尤其是膝关节等负重关节。

    僵硬

    僵硬发生时间及持续时间:晨僵是很多关节炎的典型表现,类风湿关节炎患者晨僵时间较长,可持续数小时;骨关节炎患者的晨僵时间相对较短,一般不超过30分钟。晨僵在早晨起床后最为明显,活动后逐渐缓解。

    病史对僵硬的影响:有既往关节损伤病史的人,发生关节炎后僵硬可能更明显。比如曾经有过关节骨折、韧带损伤等病史的患者,关节结构和功能受到影响,在病情发作时僵硬症状可能会更严重,且恢复相对较慢。

    活动受限

    活动受限程度差异:不同类型关节炎活动受限程度不同。严重的类风湿关节炎患者可能会出现关节畸形,导致关节活动严重受限,甚至生活不能自理;骨关节炎患者早期可能只是在某些方向的活动受到限制,随着病情进展,活动范围逐渐缩小。

    特殊人群活动受限的应对:儿童关节炎导致活动受限可能会影响其生长发育和运动功能发展,需要及时就医进行评估和干预,通过康复训练等方式尽量保持关节的活动能力;老年人活动受限会影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、行走等,需要家人协助,并积极进行康复治疗以维持关节的部分功能。

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