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什么是痛风病有什么症状

2025年11月20日 23:15:31
病情描述:

什么是痛风病有什么症状

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸升高,引发尿酸盐结晶沉积关节、肾脏等部位的代谢性疾病,有急性关节炎发作(好发第一跖趾关节等,夜间或清晨突然起病,剧痛红肿等)、间歇期症状(缓解后可能无症状但血尿酸仍高,发作渐频等)、慢性痛风石病变(痛风石形成致关节畸形等,肾脏病变如尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等),早期识别症状对及时诊治重要,有相关情况应及时就医查血尿酸。

    一、痛风病的定义

    痛风是一种因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的代谢性疾病,其关键特征是血尿酸水平升高,导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位,进而引发一系列临床症状。

    二、痛风病的症状

    1.急性关节炎发作

    好发部位:多见于第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、指、腕、肘等关节。男性患者更为常见,这可能与男性的生理特点、生活方式等因素有关,比如男性往往更容易有高嘌呤饮食的情况等。任何年龄均可发病,但多见于40岁以上的中年男性。

    发作特点:通常在夜间或清晨突然起病,病情发展极为迅速,关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热和功能障碍。疼痛程度较为剧烈,如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受。例如,患者可能在夜间睡眠中被第一跖趾关节的剧烈疼痛惊醒,关节局部皮肤发红、温度升高,不敢触碰。

    2.间歇期症状

    在急性关节炎发作缓解后,患者可能进入间歇期,此期间可能无明显症状,但血尿酸仍处于升高状态。部分患者可能在数月或数年后复发,随着发作次数的增多,间歇期会逐渐缩短,发作频率逐渐增加,受累关节也会逐渐增多。年龄较大的患者以及有长期高尿酸血症未得到有效控制的患者更容易出现这种情况,因为尿酸盐结晶在关节内的沉积会逐渐累积。

    3.慢性痛风石病变

    痛风石形成:尿酸盐结晶不断沉积,会形成痛风石。痛风石可出现在耳郭、关节周围及肾脏等部位。耳郭是常见的发生部位之一,痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。关节周围的痛风石会导致关节畸形和功能障碍,影响患者的日常生活和活动能力,比如手指关节出现痛风石后可能会影响手指的屈伸活动。

    肾脏病变:包括尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病表现为慢性间质性肾炎,患者可出现蛋白尿、血尿等症状,随着病情进展,可能会发展为肾功能不全。尿酸性尿路结石可引起肾绞痛、血尿等表现,部分患者还可能合并尿路感染等情况。对于有长期痛风病史且血尿酸控制不佳的患者,肾脏病变的发生风险会明显增加。

    总之,痛风病的症状多样,不同阶段有不同表现,早期识别症状对于及时诊断和治疗痛风至关重要。如果出现上述相关症状,尤其是有高尿酸血症家族史、长期高嘌呤饮食等情况的人群,应及时就医进行血尿酸等相关检查,以便早期发现和治疗痛风病。

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