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类风湿关节炎症状

2025年11月20日 22:14:20
病情描述:

类风湿关节炎症状

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    类风湿关节炎有关节症状和全身症状,关节症状包括晨僵(多数患者晨起后关节僵硬、活动受限超1小时,时长与病情活动度相关,女性可能更明显)、关节疼痛与肿胀(多为对称性小关节疼痛,随病情进展加重,受累关节肿胀、红热,老年患者表现复杂)、晚期关节畸形(如手指尺侧偏斜等,严重影响肢体功能和生活自理);全身症状有发热(低到中度,持续性或间歇性,与炎症因子释放有关,女性月经周期可能影响规律)、乏力(全身乏力,与慢性炎症消耗等多种因素有关,影响活跃患者日常活动)、消瘦(因慢性消耗和食欲减退,儿童患者影响生长发育)。

    晨僵:多数患者会出现晨僵现象,表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限,一般持续时间超过1小时,且晨僵时间长短常与病情活动程度相关。例如,研究发现病情处于活动期的类风湿关节炎患者晨僵时间往往更长,可持续数小时甚至更久。这种晨僵在女性患者中可能更为明显,可能与女性激素等因素影响有关,长期的晨僵会影响患者的日常活动,如穿衣、洗漱等。

    关节疼痛与肿胀:疼痛通常是最早出现的症状之一,多为对称性的小关节疼痛,如手指关节、手腕关节、脚趾关节等。疼痛程度可轻可重,随着病情进展会逐渐加重。同时,受累关节会出现肿胀,关节周围组织发红、发热,这是由于炎症反应导致关节滑膜充血、水肿以及关节腔内积液等原因引起。在年龄较大的患者中,可能由于关节长期磨损等基础因素,使得疼痛和肿胀的表现可能更为复杂,需要更细致的评估。

    关节畸形:病情晚期时,可能出现关节畸形,如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,膝关节的内翻或外翻畸形等。这是由于关节软骨破坏、韧带损伤、肌肉萎缩等多种因素共同作用的结果。关节畸形会严重影响患者的肢体功能和生活自理能力,不同年龄的患者在出现关节畸形后对生活质量的影响程度不同,年轻患者可能因工作、社交等多方面因素受到更大的心理和生活冲击。

    全身症状:

    发热:部分患者会出现低到中度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可为持续性或间歇性发热。发热也是炎症活动的一种表现,与体内的炎症因子释放有关。在女性患者中,月经周期等因素可能会影响发热的规律,需要综合考虑。

    乏力:患者常感到全身乏力,缺乏精力,影响日常生活和工作。乏力可能与疾病导致的慢性炎症消耗、贫血等多种因素有关。对于生活方式较为活跃的患者,乏力会明显影响其日常活动量和生活质量,需要关注并采取相应措施来缓解。

    消瘦:由于疾病的慢性消耗以及食欲减退等原因,部分患者会出现体重下降、消瘦的情况。消瘦会进一步削弱患者的身体抵抗力,加重病情的发展。在儿童类风湿关节炎患者中,消瘦可能会影响其生长发育,需要特别关注营养支持等方面的问题。

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