得了类风湿怎么治疗问

类风湿关节炎治疗需综合多方面因素制定个体化方案，一般治疗包括急性期卧床休息、缓解期适当锻炼及物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等，不同药物有不同特点及注意事项；外科治疗有关节置换术和滑膜切除术等，治疗中要密切随访调整方案以达最佳效果、提高生活质量。

一、一般治疗

1.休息与运动：急性期需卧床休息，缓解期适当进行关节功能锻炼，如游泳、关节活动度训练等，有助于维持关节功能，增强肌肉力量，且要根据自身情况循序渐进，避免过度劳累，年龄较小的儿童或老年人在运动时需有家人协助或选择适合的低强度运动方式，以保护关节同时提升身体机能。

2.物理治疗：可采用热敷、冷敷、红外线照射等物理治疗方法，热敷能促进血液循环，缓解关节疼痛、僵硬，冷敷适用于关节肿胀疼痛明显时，可减轻炎症反应，不同年龄人群在物理治疗时要注意温度和时间的把控，避免烫伤或冻伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿作用，能缓解类风湿关节炎的疼痛和炎症，但这类药物可能有胃肠道不适等副作用，不同年龄段人群使用需关注个体差异，比如儿童使用需谨慎评估风险收益比。

2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，可延缓病情进展，控制关节破坏，但用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会影响血液系统和肝肾功能，不同年龄患者监测频率和具体指标要求有所不同，老年人肝肾功能相对较弱，监测需更频繁细致。

3.生物制剂：对于病情较严重、常规药物治疗效果不佳的患者可考虑使用，这类药物针对性强，但可能增加感染等风险，使用前需评估患者感染风险等情况，特殊人群如孕妇、有严重感染病史者等使用需格外谨慎。

4.糖皮质激素：在病情急性发作期等情况可短期使用，能迅速减轻炎症，但长期使用副作用较多，如骨质疏松、血糖升高等，使用时需严格掌握适应证和剂量，根据患者年龄、病情严重程度等调整用量，儿童使用糖皮质激素更要权衡利弊，关注对生长发育等的影响。

三、外科治疗

1.关节置换术：适用于关节严重破坏、功能丧失的患者，如膝关节、髋关节等关节的置换，能显著改善关节功能和生活质量，但手术有一定风险，术后需进行康复训练等，不同年龄患者术后康复的难度和进程可能不同，老年人康复相对较慢需更耐心的康复指导。

2.滑膜切除术：可减轻关节炎症和疼痛，改善关节功能，但有复发可能，手术适应证需严格把握，根据患者具体病情决定是否采用该手术方式。

类风湿关节炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等多方面因素，制定个体化的治疗方案，同时要密切随访，根据病情变化及时调整治疗措施，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。