化验单血沉是什么意思问

血沉即红细胞沉降率是红细胞在一定条件下沉降的速度是非特异性炎症指标可通过魏氏法测定有男女参考值生理性因素有年龄性别等病理性因素有炎症性疾病组织损伤及坏死恶性肿瘤高球蛋白血症等血沉降低临床意义相对较小需结合临床症状体征及其他检查综合判断儿童血沉异常要谨慎分析。

血沉即红细胞沉降率（ESR），是指红细胞在一定条件下沉降的速度。通常用魏氏法测定，男性参考值为0~15mm/h，女性为0~20mm/h。它是一项非特异性的炎症指标，许多疾病都可能引起血沉的变化。

血沉升高的常见情况

生理性因素：

年龄：儿童及青少年血沉通常比成年人快，这与儿童的生理特点有关，他们的新陈代谢相对旺盛，身体的反应性较强；老年人血沉也会生理性增快，可能与老年人的血管弹性下降等因素有关。

性别：女性在月经期间、妊娠期血沉可能会轻度加快，这与女性体内的激素变化等因素相关。

病理性因素：

炎症性疾病：各种急性细菌性感染，如肺炎、阑尾炎等，以及慢性炎症，如结核病、风湿性关节炎等，都会导致血沉加快。例如，结核病活动期时，血沉往往明显升高，这是因为炎症反应会使血液中的纤维蛋白原等增多，导致红细胞容易聚集，沉降速度加快；风湿性关节炎发作时，也会出现血沉升高的情况，提示关节部位的炎症处于活跃状态。

组织损伤及坏死：较大的手术创伤、心肌梗死等都会引起血沉加快。如心肌梗死发生后2~3天血沉开始升高，并可持续1~3周，这是因为心肌梗死导致心肌组织坏死，引发机体的炎症反应等一系列变化，从而影响血沉。

恶性肿瘤：恶性肿瘤患者血沉多增快，如肝癌、肺癌、胃癌等。这是因为肿瘤细胞会释放一些促血沉升高的物质，或者肿瘤组织坏死引发炎症反应等，导致血沉加快。例如，晚期肺癌患者往往血沉明显升高，提示肿瘤可能处于进展期或转移等情况。

高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病，患者血液中球蛋白显著升高，会使血沉加快。因为球蛋白增多会改变血液的胶体状态，促使红细胞聚集，进而使血沉增快。

血沉降低的临床意义

血沉降低临床意义相对较小，可见于真性红细胞增多症，由于患者红细胞增多，血液黏稠度增加，红细胞不易聚集，所以血沉会降低；还可见于一些低蛋白血症等情况，但相对少见。

血沉只是一个辅助诊断的指标，不能仅凭血沉结果就确诊某种疾病，需要结合患者的临床症状、体征以及其他各项检查结果综合判断。例如，一个患者血沉升高，同时伴有咳嗽、低热等症状，还需要进一步检查胸部X线、结核菌素试验等，以明确是否为结核病等疾病。对于儿童患者，血沉异常时更要谨慎分析，结合儿童的具体病史、其他检查等全面评估，因为儿童的血沉生理性变化相对较多，需要排除生理性因素后再考虑病理性因素的可能。