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新生儿黄疸是什么

2025年11月20日 20:22:37
病情描述:

新生儿黄疸是什么

医生回答(1)
  • 张家洁
    张家洁主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    什么是新生儿黄疸、其症状、原因、诊断、治疗和预防方法,以及特殊人群(早产儿、母乳喂养儿、溶血性疾病患儿)的注意事项。

    1.什么是新生儿黄疸?

    新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

    胆红素是血红素的代谢产物,当红细胞衰老后,会被肝脏中的酶分解,然后通过胆汁排出体外。然而,在新生儿期,肝脏功能尚未完全成熟,胆红素的代谢能力有限,因此胆红素可能会在体内积聚,导致黄疸的发生。

    2.新生儿黄疸的症状有哪些?

    皮肤和黏膜发黄,尤其是面部、颈部和胸部较为明显。

    白眼珠(巩膜)也会发黄。

    宝宝的小便颜色较深,尿布也会被染黄。

    宝宝可能会出现食欲下降、精神不振、嗜睡等症状。

    如果黄疸严重,宝宝的手心和脚心也可能会发黄。

    3.新生儿黄疸的原因是什么?

    胆红素生成过多:新生儿的红细胞数量相对较多,而红细胞的寿命较短,容易导致胆红素生成过多。

    肝脏功能不成熟:新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,胆红素的代谢能力有限。

    肠肝循环增加:新生儿的肠道菌群尚未完全建立,胆红素的转化和排泄可能会受到影响,导致肠肝循环增加,进一步加重黄疸。

    4.如何诊断新生儿黄疸?

    医生会通过观察宝宝的皮肤颜色、胆红素水平检测等方法来诊断新生儿黄疸。

    胆红素水平检测可以通过采足跟血或静脉血进行,医生会根据胆红素的具体数值来判断黄疸的严重程度。

    5.新生儿黄疸如何治疗?

    光照治疗:是一种常用的治疗方法,通过胆红素可以吸收光线的特点,将宝宝暴露在特殊的光线下,使胆红素分解为无害物质排出体外。

    药物治疗:医生可能会根据宝宝的具体情况,使用一些药物来促进胆红素的代谢和排泄。

    换血治疗:如果黄疸非常严重,或者出现了胆红素脑病等并发症,可能需要进行换血治疗。

    6.如何预防新生儿黄疸?

    早开奶:让宝宝尽早开始吸吮乳头,有助于促进乳汁分泌,增加胆红素的排泄。

    密切观察:密切观察宝宝的皮肤颜色变化,及时发现黄疸的出现。

    及时就医:如果宝宝出现黄疸,应及时就医,接受医生的诊断和治疗。

    7.特殊人群的注意事项

    早产儿:由于肝脏功能不成熟,早产儿更容易出现黄疸,且黄疸可能会更严重。因此,对于早产儿,医生会更加密切地监测胆红素水平,并采取相应的治疗措施。

    母乳喂养:母乳喂养的宝宝可能会出现母乳性黄疸,这是一种良性黄疸,通常不需要特殊治疗。但如果黄疸严重,医生可能会建议暂停母乳喂养一段时间,然后再继续。

    溶血性疾病:如果宝宝患有溶血性疾病,如地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等,可能会导致黄疸加重。因此,在产前检查时,医生会对这些疾病进行筛查,以便及时发现和治疗。

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