得了肛裂怎么办问

肛裂一般处理需从多方面入手，包括保持大便通畅；局部护理有清洁创面（如温水坐浴）和药物涂抹；治疗方法分非手术（如扩肛、坐浴结合药物，儿童一般不首先扩肛）和手术（非手术无效时考虑，儿童慎选）；特殊人群如儿童要注意生活方式调整、护理轻柔，孕妇治疗需谨慎，要根据自身情况及不同人群特点选择合适处理方式。

一、肛裂的一般处理

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其一般处理需从多方面入手。首先是保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）和水果（苹果、香蕉等），这有助于减少排便时对肛裂创面的刺激。对于儿童患者，家长要注意其饮食中膳食纤维的合理摄入，根据儿童年龄提供合适的食物种类和量，比如幼儿可通过将蔬菜制成泥状等方式保证膳食纤维摄入。

二、局部护理

（一）清洁创面

排便后可用温水坐浴，一般水温控制在40-45℃，每次坐浴10-15分钟，能清洁肛门局部，改善血液循环，缓解疼痛。对于婴幼儿肛裂患者，家长要轻柔操作，选择合适的温水温度，避免烫伤。

（二）药物涂抹

可遵医嘱使用一些促进肛裂愈合的药膏，如硝酸甘油软膏等，它能松弛肛管括约肌，改善局部血液循环。但在使用时要注意不同人群的差异，儿童使用时需谨慎评估。

三、治疗方法选择

（一）非手术治疗

1.扩肛治疗：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。通过适当扩肛可缓解括约肌痉挛，促进肛裂愈合。对于成人患者可进行扩肛，但儿童由于其肛门括约肌等发育尚未完全成熟，一般不首先采用扩肛治疗，除非病情特殊且经评估后谨慎实施。

2.坐浴结合药物：如前面提到的温水坐浴联合促进愈合药物的使用，对于大多数肛裂患者尤其是早期肛裂患者有较好的治疗效果，能减轻疼痛、促进创面愈合。

（二）手术治疗

当非手术治疗无效时可考虑手术治疗，如肛裂切除术等。但手术治疗需严格掌握适应证，对于儿童肛裂患者，一般先以非手术治疗为主，只有在病情严重、非手术治疗无法控制时才会考虑手术，且手术操作要更加精细，充分考虑儿童的生理特点。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童肛裂多与便秘有关，家长要特别注意其生活方式的调整，保证儿童充足的水分摄入，培养良好的排便习惯，如每天定时让儿童坐马桶，时间不宜过长，一般5-10分钟左右。同时在护理过程中要更加轻柔，避免对儿童肛门造成额外损伤。

（二）孕妇

孕妇发生肛裂时，治疗需更加谨慎。在饮食方面要注意营养均衡，避免过度进补导致便秘加重。坐浴时要注意安全，避免长时间坐浴引起不适。药物使用要严格遵医嘱，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。

总之，得了肛裂后要根据自身情况选择合适的处理方式，同时充分考虑不同人群的特点进行针对性的护理和治疗。