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大便的时候出好多血怎么回事

2025年11月20日 20:46:08
病情描述:

大便的时候出好多血怎么回事

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    大便出血可能由多种原因引起,包括痔疮(各年龄段可发病,久坐久站、孕妇风险高,内痔便后滴血等)、肛裂(各年龄段可发,年轻人多见,便秘致肛管皮肤破裂出血)、直肠息肉(各年龄段可发病,息肉破裂致便血)、直肠癌(中年以上多见,近年有年轻化趋势,暗红血便伴黏液等)、溃疡性结肠炎(中青年多见,儿童可发病,腹泻伴黏液脓血便)、肠道寄生虫感染(卫生差地区易感染,儿童感染风险可能高),出现大便出血需及时就医检查,保持良好生活习惯可预防。

    一、痔疮

    成因:痔疮是导致大便出血常见的原因之一,包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可诱发痔疮。内痔主要表现为便后滴血,颜色鲜红,一般不与粪便混合;外痔有时可在肛门处摸到肿物,也可伴有出血;混合痔则兼具内痔和外痔的特点。

    人群影响:各年龄段均可发病,久坐久站的人群、孕妇等发生痔疮的风险相对较高。孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管,更容易出现痔疮相关出血。

    二、肛裂

    成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或溃疡,主要症状为排便时疼痛剧烈,同时伴有便血,出血颜色鲜红,量一般较少,有时仅在粪便表面带血或手纸上有血迹。便秘是引发肛裂的常见原因,干结的大便排出时容易撑裂肛管皮肤。

    人群影响:各年龄段都可能发生,尤其多见于年轻人,与不良排便习惯等因素相关。

    三、直肠息肉

    成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的血管破裂时可引起出血,便血颜色鲜红,一般量不多,常呈间歇性发作。息肉较大时可能会脱出肛门外。

    人群影响:各年龄段均有发病可能,随着年龄增长,发病风险可能略有增加。

    四、直肠癌

    成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,早期可能表现为便血,多为暗红色血便,可伴有黏液,随着病情进展,还会出现排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素有关。

    人群影响:发病年龄多在中年以上,但近年来有年轻化趋势。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要症状为腹泻、黏液脓血便,便血程度轻重不一,同时可伴有腹痛、里急后重等症状。其病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

    人群影响:多见于中青年,儿童也可能发病。

    六、肠道寄生虫感染

    成因:如钩虫感染等肠道寄生虫病,钩虫的成虫寄生在小肠内,可导致肠道黏膜出血,引起大便出血,同时可能伴有贫血、腹痛等症状。

    人群影响:卫生条件较差的地区人群易感染,儿童由于卫生习惯相对较差,感染风险可能相对较高。

    当出现大便出血的情况时,应及时就医进行详细检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、定时排便、避免久坐等,有助于预防大便出血相关疾病的发生。

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