大便肛门痛怎么回事问

常见肛肠疾病包括肛裂、痔疮（内痔、外痔）、肛周脓肿、肛窦炎、肛门异物损伤。肛裂因大便干结等致肛管皮肤裂开，表现为排便剧痛、便血；内痔由痔内静脉丛扩张等致便血、脱出等；外痔由痔外静脉丛等致肛门不适、疼痛等；肛周脓肿因肛腺感染致肛门持续疼痛、红肿等；肛窦炎因肛窦积存物致坠胀、疼痛、分泌物等；肛门异物损伤因异物插入等致受伤部位疼痛、出血等，各病有不同成因、表现及易感人群。

一、肛裂

成因：通常是由于大便干结，排便时过度用力，导致肛管皮肤全层裂开。例如，长期便秘的人群，大便排出困难，强行排便时易引发肛裂。

表现：主要表现为排便时肛门剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，排便后还可能有短暂缓解，但随后会因肛门括约肌痉挛再次出现较长时间的疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。

人群影响：各年龄段均可发病，便秘人群更易发生，女性在妊娠等特殊时期由于生理变化也可能增加肛裂风险。

二、痔疮

内痔

成因：主要是直肠黏膜下的痔内静脉丛扩张、迂曲形成。长期久坐、久站、便秘等因素可诱发。

表现：一般初期内痔以便血为主，便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血，呈点滴状或喷射状；随着病情进展，内痔可能脱出肛门外，若脱出后不能及时回纳，可引起疼痛、水肿甚至嵌顿。

人群影响：久坐久站职业者、便秘人群及妊娠女性等为高发人群。

外痔

成因：由痔外静脉丛曲张或炎症刺激等引起。

表现：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时可伴有瘙痒。若发生血栓形成及皮下血肿，则会有剧痛，称为血栓性外痔，疼痛较为剧烈，在排便、行走、咳嗽时疼痛加重。

人群影响：同样久坐久站者、便秘者等易患。

三、肛周脓肿

成因：多因肛腺感染引起，细菌侵入肛腺后，可蔓延至肛周间隙，导致脓肿形成。

表现：肛门周围出现持续性疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，随着脓肿增大，疼痛加剧，可伴有发热、寒战等全身症状。

人群影响：各年龄段都可能发生，免疫力较低者相对更易患病。

四、肛窦炎

成因：主要是由于肛窦位置特殊，容易积存粪便或被分泌物堵塞，引发感染。

表现：肛门部坠胀感，排便时可出现疼痛，疼痛一般为隐痛或灼痛，还可伴有少量黏液性或黏液血性分泌物排出，分泌物可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。

人群影响：各年龄段均可发病，不良排便习惯人群易患。

五、肛门异物损伤

成因：多是不慎将异物插入肛门，或者食用了不易消化且尖锐的食物，如鸡骨头等，导致肛门及周围组织损伤。

表现：有明确的异物插入或吞食异物史，受伤部位疼痛明显，根据损伤程度不同，可能伴有出血等表现，若异物引起感染还会出现红肿、发热等症状。

人群影响：儿童好奇心强可能误将异物塞入肛门，成年人若有不恰当行为或误食尖锐食物也可发生，需特别注意儿童的安全看护。