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尿酸高的危害

2025年11月20日 21:42:14
病情描述:

尿酸高的危害

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    高尿酸血症对肾脏可引发痛风性肾病致肾小管-间质损伤、发展为慢性肾功能不全及增加尿酸性尿路结石风险致肾绞痛、血尿和尿路梗阻;对关节能引发急性痛风性关节炎致单个关节红肿热痛及慢性痛风性关节炎致关节畸形、功能障碍;对心血管系统可增加动脉粥样硬化风险及影响血压调节致高血压发生风险升高;常与代谢性疾病伴随形成恶性循环加重代谢紊乱,老年人因肾功能减退更易受影响、女性绝经后尿酸代谢变化需关注、有基础病者会加重病情、长期高嘌呤饮食缺乏运动者易出现需调整生活方式降低风险。

    一、对肾脏的危害

    1.引发痛风性肾病:长期高尿酸血症状态下,尿酸盐结晶会持续沉积在肾脏间质部位,逐步影响肾脏的正常结构与功能,致使肾小管-间质受到损伤,早期可表现为夜尿增多等症状,随着病情不断进展,会发展为慢性肾功能不全,严重时可影响肾脏的整体排泄和代谢等多项重要功能。

    2.增加尿酸性尿路结石风险:尿酸结晶容易在泌尿系统内形成结石,当结石形成后,会引发肾绞痛、血尿等明显症状,并且还有可能导致尿路梗阻,使得肾脏正常的排泄功能受到严重影响,阻碍尿液的顺利排出。

    二、对关节的危害

    1.引发急性痛风性关节炎:尿酸盐结晶会沉积在关节滑膜等相关部位,从而引发局部强烈的炎症反应,表现为突然发作的单个关节出现红肿热痛的典型症状,其中第一跖趾关节是较为常见的发病部位,疼痛程度极为剧烈,会严重影响患者的日常活动。

    2.慢性痛风性关节炎:由于反复出现尿酸盐结晶沉积以及炎症发作情况,会逐步破坏关节软骨和骨质,最终导致关节出现畸形、功能障碍等问题,使患者的关节活动能力大幅下降,生活质量受到严重影响。

    三、对心血管系统的危害

    1.增加动脉粥样硬化风险:高尿酸血症属于动脉粥样硬化的独立危险因素,尿酸能够通过氧化应激、炎症反应等多种复杂机制对血管内皮细胞造成损伤,进而促进脂质在血管壁的沉积和斑块的形成,显著增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生几率。

    2.影响血压调节:高尿酸血症可能会通过干扰肾素-血管紧张素系统等相关机制来影响血压的正常调节,使得高血压的发生风险明显升高,对心血管系统的稳定造成不利影响。

    四、对代谢综合征的影响

    高尿酸血症常常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病伴随发生,形成一种恶性循环,进一步加重机体的代谢紊乱状况,使得整体健康风险大幅增加,各代谢性疾病之间相互影响,加剧病情的发展。对于特殊人群,老年人因肾脏功能相对减退,更易受尿酸高影响致肾功能损害,需注重尿酸监测与控制;女性绝经后雌激素水平改变,尿酸代谢能力变化,需关注自身尿酸情况;有基础肾脏或心血管疾病者,尿酸高会加重原有病情,应严格管理尿酸;长期高嘌呤饮食、缺乏运动者,易出现尿酸高及相关危害,需调整生活方式降低风险。

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