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关节炎有哪些症状

2025年11月20日 22:02:04
病情描述:

关节炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    关节炎局部症状有关节疼痛(不同类型特点有别,类风湿呈对称性小关节持续性疼痛随病情波动,骨关节炎多见于负重关节活动时痛加剧休息可缓,痛风性常突然发作多累及第一跖趾关节剧痛)、肿胀(炎症致滑膜充血水肿及关节腔内积液致关节膨隆按压饱满)、僵硬(晨起或长时间静止后发紧活动不灵活,类风湿晨僵持续超1小时活动渐缓,骨关节炎晨僵短一般不超30分钟)、畸形(晚期关节结构破坏出现畸形,如类风湿手指天鹅颈、纽扣花畸形,骨关节炎膝关节内翻或外翻畸形);全身伴随症状有发热(感染性关节炎高热,自身免疫性关节炎反复发热多为弛张热,类风湿关节炎等慢性关节炎可低热)、乏力(全身炎症反应致机体代谢紊乱感疲倦无力)、消瘦(长期慢性炎症消耗致体重下降,病情控制不佳时更显著);特殊人群方面儿童关节炎可影响生长发育致关节活动受限,老年女性患骨关节炎风险相对较高,有既往关节外伤病史者关节炎复发时症状更重且恢复较慢。

    一、关节局部症状

    1.关节疼痛:不同类型关节炎疼痛特点有别,类风湿关节炎常呈现对称性小关节(如双手近端指间关节、掌指关节等)持续性疼痛,疼痛程度随病情活动度波动;骨关节炎多见于负重关节,像膝关节、髋关节,活动时疼痛加剧,休息后可缓解;痛风性关节炎常突然发作,多累及第一跖趾关节,疼痛剧烈似刀割。

    2.关节肿胀:炎症致使关节滑膜充血、水肿及关节腔内积液,进而使关节出现肿胀,外观可见关节部位膨隆,按压有饱满感。

    3.关节僵硬:晨起或长时间静止后关节发紧、活动不灵活,即晨僵,类风湿关节炎患者晨僵持续时间较长,往往超1小时,活动后可渐缓解;骨关节炎的晨僵时间相对较短,一般不超30分钟。

    4.关节畸形:疾病晚期关节结构遭破坏,出现畸形改变,例如类风湿关节炎可致手指呈天鹅颈畸形(近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲)、纽扣花畸形(近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸);骨关节炎患者膝关节可出现内翻或外翻畸形等。

    二、全身伴随症状

    1.发热:某些感染性关节炎可出现高热,体温可达39℃及以上;自身免疫性关节炎如成人斯蒂尔病常表现为反复发热,多为弛张热;类风湿关节炎等慢性关节炎也可能出现低热状况。

    2.乏力:全身炎症反应引发机体代谢紊乱,患者常感全身疲倦、无力,影响日常生活与活动耐力。

    3.消瘦:长期慢性炎症消耗机体能量,若患者食欲不佳或营养物质吸收利用障碍,可出现体重下降、消瘦表现,尤其在病情控制不佳时更为显著。

    特殊人群方面,儿童关节炎除上述局部和全身症状外,可能影响生长发育,致关节活动受限影响肢体正常运动功能;老年女性患骨关节炎风险相对较高,其关节疼痛、肿胀等症状可能因绝经后雌激素水平变化等因素更易出现;有既往关节外伤病史者,关节炎复发时症状可能更重且恢复较慢。

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