血沉高是什么原因造成的问

血沉变化有生理性和病理性因素，生理性因素包括年龄差异、性别影响、生活方式，病理性因素有感染性疾病（细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、血液系统疾病（多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症）、其他疾病（恶性肿瘤、组织损伤及坏死）。

一、生理性因素

（一）年龄差异

儿童的血沉通常比成年人快，这是因为儿童处于生长发育阶段，身体代谢活跃，一般12岁以下儿童血沉生理性加快，这是正常的生理现象，随着年龄增长会逐渐接近成年人水平。老年人的血沉也会有一定程度的生理性增快，这与老年人的生理机能衰退等因素有关。

（二）性别影响

女性在月经期、妊娠期血沉会生理性增高，月经期时体内激素水平变化等因素可能导致血沉加快；妊娠期由于身体处于特殊的生理状态，也会出现血沉升高的情况，一般分娩后可逐渐恢复正常。

（三）生活方式

剧烈运动后血沉可暂时升高，这是因为运动使身体代谢增强，血液循环加快等因素导致血沉短时间内上升，休息后可恢复正常；高温环境下血沉也可能轻度增高，因为高温会影响身体的生理指标。

二、病理性因素

（一）感染性疾病

1.细菌感染：各种细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的急性细菌性炎症，血沉会明显加快。例如，肺炎患者如果是细菌感染导致的，血沉往往升高，这是因为细菌感染引发机体的炎症反应，炎症因子释放等促使血沉加快。

2.病毒感染：某些病毒感染也可引起血沉升高，如传染性单核细胞增多症、风疹等病毒感染性疾病，病毒感染机体后，免疫系统被激活，引发一系列病理生理变化，导致血沉改变。

（二）自身免疫性疾病

1.类风湿关节炎：这是一种常见的自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，引发关节的慢性炎症，血沉通常显著升高，并且血沉的变化往往与病情的活动度相关，病情活动时血沉明显加快，病情缓解时血沉可有所下降。

2.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，体内多种自身抗体产生，导致全身炎症反应，血沉会增高，病情活动期血沉升高更为明显。

（三）血液系统疾病

1.多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤患者的血沉明显加快，这是因为患者体内异常的浆细胞增殖，产生大量异常蛋白等因素导致血沉升高，血沉往往呈明显增快的状态。

2.巨球蛋白血症：由于血液中巨球蛋白增多，使血液黏稠度增加等，导致血沉加快。

（四）其他疾病

1.恶性肿瘤：许多恶性肿瘤患者血沉会增高，如肺癌、胃癌等，肿瘤细胞释放一些物质，或者肿瘤引起机体的炎症反应等原因导致血沉加快，不过血沉升高在恶性肿瘤中并非特异性表现，需要结合其他检查综合判断。

2.组织损伤及坏死：如较大的手术创伤、心肌梗死等，组织损伤后引发炎症反应，血沉可升高，心肌梗死发生后数小时血沉就会增快，并可持续数周。