痔疮手术过程是什么问

术前需进食少渣饮食并在控制基础病稳定后于术前后灌肠清洁肠道，同时进行心肺功能等检查评估耐受度，不同年龄有不同重点；手术有传统外剥内扎术的外痔剥离和内痔结扎，及吻合器痔上黏膜环切术的置入吻合器环形切除；术后要保持肛门清洁坐浴（不同年龄有别）、保持大便通畅（注意基础病患者）、密切观察伤口并关注不同性别术后恢复要点。

一、术前准备

1.肠道准备：患者需在术前1-2天进食少渣饮食，如米粥、面条等，以减少肠道内容物。术前晚及术晨进行灌肠，清洁肠道，为手术创造良好条件。不同身体状况患者肠道准备有差异，若患者有基础疾病（如糖尿病），需在控制基础病稳定后再进行肠道准备，确保安全。

2.身体检查：需进行常规的心肺功能等检查，评估患者能否耐受手术。对于老年患者，要重点评估心肺功能及肝肾功能，因为老年患者各器官功能减退，手术风险相对较高；年轻患者也要排除特殊的基础疾病情况，保证手术顺利开展。

二、手术操作（以常见术式为例）

（一）传统外剥内扎术

1.外痔剥离：医生会先对外痔部分进行操作，使用手术刀等器械将外痔的曲张静脉团进行剥离，在操作过程中要精准分离，避免过度损伤周围正常组织，需严格遵循无菌操作原则，防止感染。

2.内痔结扎：对于内痔部分，采用丝线等进行结扎，阻断内痔的血液供应，使其逐渐坏死脱落，从而达到治疗痔疮的目的，操作时要准确找到内痔的位置并进行恰当结扎。

（二）吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

1.置入吻合器：将吻合器经肛门置入，定位到直肠下端合适的位置，该位置通常是痔上黏膜的区域。

2.环形切除：通过吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜及黏膜下组织，利用吻合器的切割和吻合功能，实现对痔核的上提，减少痔核的脱出等症状，操作过程中要保证吻合器放置位置准确，以达到良好的治疗效果。

三、术后注意事项

1.肛门局部护理：术后需保持肛门局部清洁，一般会进行坐浴，可使用温水或药物坐浴液，每天定时坐浴，促进伤口愈合，减少感染风险。不同年龄患者坐浴要求有差异，儿童患者坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤，且要在成人监护下进行；老年患者坐浴后要注意保暖，防止受凉。

2.大便管理：要保持大便通畅，避免便秘或腹泻。患者可适当多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，不同生活方式的患者需要根据自身情况调整饮食结构，比如长期久坐的患者更要注意增加膳食纤维摄入来维持大便通畅。对于有基础病史（如高血压）的患者，要特别注意避免因便秘用力排便而导致血压波动，加重病情。

3.恢复观察：密切观察伤口情况，包括有无出血、感染等表现。不同性别患者术后恢复中，女性患者要关注经期对伤口的影响，经期要加强肛门局部的清洁护理；男性患者则要注意日常活动对伤口的摩擦等情况，及时发现异常并就医处理。