附件炎是什么引起的问

附件炎的引发因素包括病原体感染（性传播感染病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及厌氧菌等，非性传播感染病原体如大肠埃希菌等）、子宫腔内手术操作后感染（宫内节育器放置、取出及刮宫术等宫腔操作）、经期卫生不良（月经期间不注意卫生或性生活致逆行感染）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎等邻近器官炎症直接蔓延至附件）。

如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，这是附件炎常见的致病因素。在性活跃的年轻女性群体中较为常见，尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频者，容易通过性接触感染此类病原体，病原体可沿黏膜上行蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。

另外，厌氧菌等也可能参与其中，例如产后、流产后感染，由于机体抵抗力下降，厌氧菌等容易滋生，经生殖道上行感染并扩散到附件部位引发炎症。

非性传播感染病原体：

如大肠埃希菌等，当女性下生殖道感染，如发生细菌性阴道病时，病原体可通过淋巴系统蔓延，引起附件炎症。这种情况在有妇科手术史、宫腔操作史的女性中相对多见，因为手术等操作可能破坏生殖道的防御屏障，使得非性传播感染病原体有可乘之机。

子宫腔内手术操作后感染

宫内节育器放置、取出等操作：

在放置或取出宫内节育器过程中，如果操作不符合无菌操作规范，就容易引发附件炎。例如，手术器械消毒不彻底，或者手术时生殖道原有轻度感染灶，经手术干扰而引起急性发作并扩散。对于不同年龄的女性，尤其是育龄期女性，放置宫内节育器是常见的避孕措施，但如果术后不注意个人卫生，就增加了感染附件的风险。

刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作，同样可能由于操作导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，从而给病原体入侵创造条件，引发附件炎症。比如，刮宫术可能损伤子宫内膜，细菌可从损伤处侵入，并扩散到输卵管、卵巢等附件部位。

经期卫生不良

月经期间：

女性在月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为病原体滋生提供了良好的环境。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生棉条，或在月经期间进行性生活，病原体就容易逆行感染，通过宫颈进入宫腔，然后蔓延至输卵管、卵巢，引起附件炎。对于处于青春期、育龄期的女性，经期卫生意识如果淡薄，就容易增加附件炎的发病风险。

邻近器官炎症直接蔓延

阑尾炎：

阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可逐渐蔓延至右侧附件。因为阑尾与右侧输卵管、卵巢相邻，阑尾化脓时，炎症可直接扩散到附件区域，引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。这种情况在阑尾炎患者中并不少见，尤其是急性阑尾炎没有得到有效控制时，炎症蔓延的可能性较大。

盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，也可通过直接蔓延引起附件炎，如患有腹膜炎时，炎症可累及附件。例如，盆腔内的其他器官发生炎症，其炎症因子可逐渐波及附件部位，导致附件出现炎症反应。