手关节疼痛是什么原因引起问

手关节疼痛可由外伤致关节周围软组织损伤等引发且有明确外伤史伴肿胀淤血等表现，关节炎相关有自身免疫性的类风湿呈对称疼痛伴晨僵等、中老年人易患的骨关节炎因软骨退变等活动时痛加重、尿酸盐沉积的痛风性关节炎急性发作红肿热痛多有高尿酸史，感染因素可致化脓性关节炎有红肿热痛及全身症状，劳损因素因长期过度使用致腱鞘炎等活动时痛加重，系统性疾病相关如银屑病关节炎等可伴手关节痛，儿童需考虑外伤或生长痛，老年人重点排查骨关节炎等，女性需留意因特殊结构等的关节症状，有外伤劳损等病史人群更易出现需针对性评估处理优先非药物干预儿童避免滥用药物。

一、外伤因素

手部受到直接撞击、扭伤、挫伤等外伤时，可导致关节周围软组织损伤、骨折、脱位等，从而引发手关节疼痛。此类情况通常有明确外伤史，疼痛部位常伴肿胀、淤血、活动受限等表现，若发生骨折还可能出现畸形等症状。

二、关节炎相关

（一）类风湿关节炎

为自身免疫性疾病，主要累及小关节，包括手关节，多呈对称性疼痛、肿胀，常伴有晨僵，晨僵时间一般超过30分钟，病情进展可致关节畸形。其发病与遗传、免疫等因素相关，女性发病率相对较高。

（二）骨关节炎

多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等引起，手关节的远端指间关节等部位常见，活动时疼痛加重，休息后缓解，随病情进展可出现关节肿大、变形等。

（三）痛风性关节炎

由尿酸盐沉积在手关节所致，急性发作时关节红肿热痛，疼痛剧烈，常半夜发作，多累及第一跖趾关节，也可累及手关节，患者多有高尿酸血症病史。

三、感染因素

手部关节感染细菌等病原体可引发化脓性关节炎，出现关节红肿热痛，伴有发热等全身症状，局部有明显炎症表现，感染源可能通过外伤侵入或由身体其他部位感染灶蔓延而来。

四、劳损因素

长期过度使用手部，如频繁打字、弹钢琴、手工劳作等，可导致手部关节慢性劳损，引起腱鞘炎、滑膜炎等，出现手关节疼痛，活动时加重，休息后缓解。

五、系统性疾病相关

如银屑病关节炎，除皮肤银屑病表现外，可伴有关节炎累及手关节；反应性关节炎多与感染相关，也可能出现手关节疼痛。

特殊人群注意事项

儿童：手关节疼痛需考虑外伤、生长痛等，生长痛多发生在夜间，无明显体征，需注意观察外伤史及活动情况，必要时就医排查。

老年人：重点排查骨关节炎、类风湿关节炎等，由于老年人身体机能下降，骨关节炎风险较高，需关注关节活动及畸形情况。

女性：特殊生理结构及生活方式（如常穿高跟鞋等）可能影响手部，且类风湿关节炎在女性中发病率相对较高，需留意关节症状。

有外伤史、劳损史、既往关节炎或系统性疾病病史人群：更易出现手关节疼痛，需根据具体病因进行针对性评估与处理，优先考虑非药物干预，如休息、物理治疗等，药物使用谨慎，儿童避免滥用药物。