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痛风有什么症状

2025年11月20日 22:27:44
病情描述:

痛风有什么症状

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,主要症状包括急性痛风性关节炎、间歇发作期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变等,诊断需结合临床症状、血尿酸水平、关节滑液检查等,治疗方法有药物治疗和饮食调整,患者需注意饮食控制,定期复查血尿酸水平。

    痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。以下是痛风的一些症状:

    1.急性痛风性关节炎

    多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作起病急骤,患者常在夜间熟睡后突然发病,因关节剧痛而惊醒。首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。关节局部皮肤红肿、灼热、触痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。

    2.间歇发作期

    痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑。之后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者在初次发作后1年内复发。第二次发作通常在1个月至数年内发生。发作次数越多,症状持续时间越长,受累关节越多。

    3.痛风石及慢性关节炎期

    未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石多发生于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节及关节周围,大小不一,可呈黄白色赘生物,破溃时可排出白色豆腐渣样物质。于耳廓的痛风石,常使耳廓变形。痛风石逐渐增大,致使局部发生溃烂,流出白色尿酸盐结晶,经久不愈。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,严重者可导致关节畸形、活动受限、痛风石破溃、肾功能损害等。

    4.肾脏病变

    (1)尿酸盐肾病:可有水肿、高血压、血肌酐升高,出现夜尿增多、尿比重降低等。

    (2)尿酸性尿路结石:可出现肾绞痛、血尿。

    (3)急性尿酸性肾病:短期内出现血尿酸浓度迅速升高,尿中有结晶、血尿、白细胞尿,最终出现少尿、无尿,可发展为急性肾衰。

    以下是一些痛风的强相关信息拓展补充:

    1.诊断痛风需要结合临床症状、血尿酸水平、关节滑液检查等综合判断。

    2.治疗痛风的方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等)和饮食调整(限制高嘌呤食物摄入、多饮水等)。

    3.痛风患者在缓解期应注意饮食控制,避免饮酒、进食高嘌呤食物。

    4.定期复查血尿酸水平,监测病情变化,调整治疗方案。

    5.对于痛风石较大、影响关节功能或出现肾功能损害的患者,可能需要手术治疗。

    总之,痛风是一种需要长期管理的疾病,患者应积极配合医生治疗,控制血尿酸水平,减少并发症的发生。

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