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10号开始痛风怎么回事怎么办

2025年11月20日 23:06:43
病情描述:

10号开始痛风怎么回事怎么办

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风发作原因包括饮食摄入大量高嘌呤食物、啤酒致尿酸生成激增超肾排泄,自身嘌呤代谢酶缺陷或肾脏排泄尿酸功能异常,及剧烈运动、脱水、突然停用降尿酸药物等促使血尿酸短期升高;应对措施有发作时减少受累关节活动、抬高患肢休息,充足饮水促进尿酸排泄,用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素缓解,缓解期严控高嘌呤食物、增加低嘌呤食物摄入,发作频繁剧烈或伴全身症状需及时就医,特殊人群用药要充分评估或监测肝肾功能等。

    一、痛风发作原因

    1.饮食相关因素:若近期大量摄入高嘌呤食物,像海鲜(龙虾、生蚝等)、动物内脏(猪肝、猪肾等)、浓肉汤,以及过量饮用啤酒,会使体内尿酸生成激增,超出肾脏排泄能力,从而诱发痛风急性发作。例如,长期大量食用海鲜的人群,血尿酸水平往往易升高,增加痛风发作几率。

    2.自身代谢因素:个体存在嘌呤代谢酶缺陷或肾脏排泄尿酸功能异常时,即便饮食正常,也可能出现血尿酸波动,进而在特定时间如10号引发痛风。比如某些遗传性嘌呤代谢酶缺陷的患者,自身尿酸代谢调节机制异常,更容易受内外因素影响出现痛风发作。

    3.其他诱发因素:剧烈运动、脱水(大量出汗未及时补水)、突然停用降尿酸药物等情况,会促使血尿酸水平短期内升高,导致痛风发作。比如运动员高强度训练后未及时补水,可能因身体脱水影响尿酸排泄而诱发痛风。

    二、应对措施

    1.一般处理

    休息与体位:发作时要减少受累关节活动,尽量卧床休息,将患肢抬高,避免关节负重,以此减轻疼痛和炎症反应。例如痛风累及足部关节时,抬高脚部可促进血液回流,缓解肿胀疼痛。

    充足饮水:每日饮水2000-3000毫升,分多次饮用,促进尿酸通过尿液排泄,但需避免一次性大量饮水加重心脏负担。

    2.药物缓解

    非甾体抗炎药:如具有抗炎、止痛作用的相关药物,能缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症,但此类药物可能对胃肠道有刺激,有胃肠道基础疾病者需谨慎使用。

    秋水仙碱:为治疗痛风急性发作的传统药物,但副作用较多,如胃肠道反应等,使用时需密切关注身体状况,老年人或肝肾功能不全者更要谨慎。

    糖皮质激素:不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者,可考虑使用,如相关糖皮质激素药物,但长期使用有较多副作用,需在医生指导下使用。

    3.饮食调整:痛风缓解期严格控制饮食,避免高嘌呤食物,增加低嘌呤食物(新鲜蔬菜、水果、全谷物等)摄入,保持健康体重,避免肥胖加重痛风风险。比如多吃黄瓜、西红柿等低嘌呤蔬菜。

    4.就医评估:若痛风发作频繁、疼痛剧烈或伴有发热等全身症状,需及时就医,医生会完善血尿酸、关节超声等检查评估病情,调整治疗方案,如调整降尿酸药物使用。特殊人群需特别注意,孕妇、哺乳期女性用药要充分评估对胎儿或婴儿影响;老年人肝肾功能减退,用药时需密切监测肝肾功能指标。

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