脱肛有哪些症状问

脱肛即直肠脱垂，依病情轻重症状不同，早期有便时直肠黏膜脱出可自行回纳及肛门坠胀感；中期脱出物需手助回纳且有黏液流出；晚期脱出物不能回纳嵌顿伴剧烈疼痛，还出现排便异常如便秘腹泻交替、大便失禁等。

早期症状

便时脱出：早期脱肛在排便时可见直肠黏膜脱出肛门外，便后可自行回纳。多见于儿童，因为儿童的盆腔组织结构发育尚未完善，支持直肠的组织相对薄弱，在腹压增加时易出现直肠黏膜脱垂。例如，儿童在排便用力时，直肠黏膜可脱出，一般脱出物较短，长度多在3-5厘米左右。

肛门坠胀感：患者可感觉肛门部有坠胀不适的感觉，尤其是在脱肛早期，由于直肠黏膜受到刺激，会引起肛门局部的坠胀感，这种坠胀感可能在排便前后较为明显。对于成年女性，由于盆腔解剖结构的特点，可能相对更容易出现肛门坠胀感，尤其是在有多次分娩经历后，盆腔组织受到一定程度的损伤，支持直肠的组织力量减弱，更易出现脱肛相关的肛门坠胀症状。

中期症状

脱出物需手助回纳：随着病情进展，脱肛程度加重，排便时直肠全层或部分乙状结肠脱出，且不能自行回纳，需用手将脱出物推回肛门内。此时脱出物长度一般在5-10厘米左右。对于一些生活方式不良的人群，如长期便秘、久坐久站的人，病情可能进展较快，中期症状出现相对更早。长期便秘会导致腹压反复增高，对直肠的压力增大，促使脱肛进一步发展；久坐久站会影响盆腔血液循环和支持直肠的组织功能，也不利于脱肛病情的控制。

黏液流出：由于直肠黏膜脱出，刺激肛门周围的腺体分泌增加，导致黏液从肛门流出，可引起肛门周围潮湿、瘙痒等不适。对于老年患者，身体机能衰退，肛门周围的感觉和排泄功能可能有所下降，黏液流出后不易察觉和清洁，更容易导致肛门周围皮肤的刺激症状，如瘙痒、皮疹等，长期不愈还可能引发皮肤感染等问题。

晚期症状

脱出物不能回纳且嵌顿：脱肛晚期，直肠全层或乙状结肠长期脱出肛门外，不能回纳，甚至发生嵌顿，嵌顿后可引起局部组织缺血、坏死。脱出物嵌顿后，患者会出现剧烈的疼痛，疼痛程度较为严重，可影响患者的行走、坐立等日常活动。对于患有基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳时，组织的修复和抗感染能力下降，脱肛嵌顿后更易发生坏死、感染等严重并发症，且恢复相对困难。

排便异常：可出现便秘、腹泻交替出现，以及大便失禁等情况。由于直肠脱垂影响了直肠的正常功能，导致肠道的蠕动和排便反射受到干扰。例如，直肠脱垂可能使直肠的储存和排泄功能失调，进而引起排便习惯的改变，出现便秘或腹泻；长期的脱肛还可能损伤肛门括约肌，导致大便失禁，尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，更容易出现不自主的排便。对于小儿患者，长期的脱肛导致的排便异常可能会影响其生长发育，因为排便异常会影响营养物质的吸收，进而对身体的正常生长产生不利影响。