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新生儿肌张力高的表现

2025年11月20日 22:53:59
病情描述:

新生儿肌张力高的表现

医生回答(1)
  • 孙岩
    孙岩副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    新生儿肌张力高有姿势异常、运动发育迟缓相关表现及反射异常等表现,姿势异常包括肢体及头部呈现异常姿势,运动发育迟缓表现为大运动和精细运动落后,反射异常如拥抱反射亢进、握持反射握持力过强等,家长需重视,发现异常及时带新生儿就医检查并注意护理。

    肢体姿势:新生儿肌张力高时,肢体常呈现异常姿势。比如上肢可能表现为内收、内旋,手指屈曲紧握,难以伸展;下肢则可能出现交叉、尖足(脚跟不着地,足尖着地)等情况。这是因为肌张力异常影响了肌肉的正常收缩和舒张平衡,导致肢体处于非自然、紧张的姿态。从神经肌肉调节角度来看,肌张力高使得相关肌群的张力失衡,进而固定了肢体的异常位置。

    头部姿势:头部可能会向后仰,颈部肌肉紧张,头部难以灵活转动。这是由于颈部肌肉的肌张力异常增高,限制了头部的正常活动范围。

    运动发育迟缓相关表现

    大运动方面:在大运动发育上,相较于正常新生儿,肌张力高的新生儿可能会出现运动发育滞后的情况。例如,正常新生儿在一定月龄时能够抬头、翻身等,但肌张力高的新生儿可能到相应月龄还不能很好地完成这些动作。这是因为肌张力异常影响了肌肉的正常运动功能,使得运动所需的肌肉力量和协调性受到干扰。从神经对肌肉的控制机制来讲,过高的肌张力会阻碍神经信号准确有效地传递到肌肉,影响肌肉的正常收缩节奏和力量输出,从而导致运动发育落后于同龄儿。

    精细运动方面:精细运动也会受到影响,比如正常新生儿能够逐渐用手去抓握物品,而肌张力高的新生儿抓握物品时可能力量异常,抓握不灵活,难以完成精细的抓握动作。这是因为手部肌肉的肌张力异常影响了手部肌肉的精细协调运动,使得手部的抓握、捏取等精细动作难以正常开展。

    反射异常

    拥抱反射:正常新生儿的拥抱反射是当受到外界刺激时,会出现上肢先外展后内收并握住的动作,而肌张力高的新生儿拥抱反射可能表现为亢进,即反应过于强烈,上肢伸展、内收动作异常剧烈,或者持续时间较长。这是因为肌张力异常改变了神经系统对反射的调节,使得拥抱反射的反应程度超出了正常范围。从神经传导和反射弧的角度分析,过高的肌张力干扰了反射弧中神经信号的传导和处理,导致拥抱反射出现异常亢进的表现。

    握持反射:正常新生儿握持反射是当手指触及手掌时会自动抓握,而肌张力高的新生儿握持反射可能表现为握持力过强,难以轻易将其手指拉开,或者持续时间过长。这是由于手部肌肉的肌张力异常增高,使得握持反射的力量和持续时间发生了改变。

    新生儿肌张力高需要引起家长的高度重视,一旦发现新生儿有上述异常表现,应及时带新生儿到医院进行详细检查,如神经系统检查、头颅影像学检查等,以明确原因并采取相应的干预措施。同时,在护理过程中要注意动作轻柔,避免过度刺激新生儿,遵循儿科安全护理原则,为新生儿的健康成长提供良好的条件。

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