新生儿疝气怎么办问

新生儿疝气常见类型有脐疝和腹股沟疝，脐疝多在2岁内自愈，腹股沟疝建议尽早手术，要观察肿物情况和宝宝一般状况，避免腹内压增高，局部做好护理，若肿物不能回纳且宝宝有异常表现可能嵌顿需立即就医，无嵌顿也应尽早带新生儿到小儿外科就诊，以保障健康避免严重并发症。

脐疝的情况

表现：脐部可见半球形或球形的可复性肿物，哭闹、咳嗽等腹内压增高时肿物突出，安静、平卧时可回纳。一般直径多在1-2厘米左右，极少超过3厘米。

处理：大多数脐疝可在2岁内自愈，因为随着年龄增长，脐环可逐渐闭锁。在观察等待过程中，要注意保持脐部清洁干燥，避免宝宝长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况，防止脐疝突出嵌顿。若2岁后仍未自愈，或脐疝直径超过2厘米，可考虑手术治疗。

腹股沟疝的情况

表现：男婴多见，表现为腹股沟区或阴囊内可复性肿物，哭闹、站立或活动时肿物突出，平卧或用手推送时可回纳至腹腔。女婴腹股沟疝相对少见，肿物可出现在大阴唇部位。

处理：一旦发现新生儿腹股沟疝，由于存在发生嵌顿的可能，建议尽早手术治疗。因为新生儿时期手术相对创伤小，恢复快，且能避免疝内容物嵌顿导致肠管等组织坏死等严重并发症。

新生儿疝气的观察与护理

观察要点

肿物情况：密切观察疝气肿物的大小、颜色、是否能回纳以及宝宝有无哭闹不安等表现。如果肿物不能回纳，且宝宝出现呕吐、腹胀、发热等症状，可能是发生了嵌顿，需立即就医。

宝宝一般状况：关注新生儿的饮食、精神状态等，保证宝宝营养充足，促进身体正常发育，同时避免腹内压异常增高的情况发生。

护理措施

避免腹内压增高：尽量减少宝宝哭闹，因为哭闹会明显增加腹内压，加重疝气情况。可以通过轻柔安抚等方式减少宝宝哭闹；合理喂养，避免新生儿呛奶、腹胀等，防止因消化不良导致腹内压升高；保持大便通畅，可通过适当喂水等方式预防便秘，若发生便秘，可在医生指导下采取适当措施缓解。

局部护理：对于脐疝，要注意脐部的护理，保持脐部清洁，避免尿液、粪便等污染脐部，防止发生脐炎等并发症。对于腹股沟疝，要注意保持局部皮肤清洁干燥，观察有无红肿等情况。

特殊情况及就医建议

嵌顿情况：如果新生儿疝气肿物突然不能回纳，并且宝宝出现剧烈哭闹、呕吐、腹部膨隆等症状，极有可能发生了嵌顿。此时应立即送往医院急诊，因为嵌顿时间过长会导致疝内容物缺血坏死，危及新生儿生命。

就医时机：除了嵌顿的紧急情况外，对于新生儿疝气，即使没有出现嵌顿表现，也建议在新生儿时期就带宝宝到小儿外科就诊，由医生评估疝气的类型、严重程度等，制定合适的监测或治疗方案。特别是对于有家族疝气病史的新生儿，更要密切关注，及时就医检查。

总之，新生儿疝气需要家长密切观察，根据不同类型和情况采取相应的处理及护理措施，以保障新生儿的健康，避免严重并发症的发生。