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套扎法治疗痔疮吗

2025年11月20日 22:17:44
病情描述:

套扎法治疗痔疮吗

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    套扎法是治疗痔疮的有效方法,适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔等,操作包括术前准备和套扎操作,有创伤小、疗效确切等优点,禁忌证包括肛门周围有急性炎症等情况、伴有严重心肝肾疾病及血液病的患者、孕妇等,术后需注意饮食、观察创面、适当活动等。

    一、适用情况

    套扎法适用于内痔及混合痔的内痔部分,尤其适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,对于那些不愿意接受手术或者不适合手术的患者较为适用。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,只要符合套扎法的适应证且没有禁忌证,都可能考虑采用套扎法治疗。例如,长期久坐、便秘等不良生活方式导致痔疮形成且符合套扎法适应证的患者。

    二、操作过程

    1.术前准备:患者一般需要进行肠道准备,如清洁灌肠等,以减少术中污染的可能。同时要进行局部麻醉或者骶管麻醉等。

    2.套扎操作:医生通过肛门镜暴露痔核,然后使用套扎器将橡胶圈套扎在痔核的根部。一般一次可以套扎1-3个痔核,根据患者的病情严重程度来决定套扎的数量。

    三、优点

    1.创伤小:相对于传统的痔切除术等手术方式,套扎法的创伤较小,术后患者的疼痛相对较轻,恢复时间也相对较短。例如,与传统手术相比,套扎法造成的肛门局部组织损伤小,患者术后肛门疼痛程度较轻,恢复正常生活和工作的时间更快。

    2.疗效确切:大量的临床研究表明,套扎法对于内痔的治疗有效率较高,能够有效地使痔核萎缩、脱落,缓解患者的便血、脱出等症状。多项临床研究显示,经过套扎法治疗后,大部分患者的内痔症状得到明显改善,便血停止,脱出的痔核回缩。

    四、禁忌证

    1.肛门周围有急性炎症、湿疹等病变的患者不宜采用套扎法。因为炎症等病变存在时进行套扎,容易导致感染扩散等不良后果。

    2.伴有严重心、肝、肾疾病及血液病的患者,由于身体状况较差,耐受手术的能力低,一般不适合套扎法治疗。

    3.孕妇一般也不建议首先采用套扎法治疗痔疮,因为孕期身体状况特殊,需要谨慎选择治疗方式,可在医生评估后根据具体情况选择相对更安全的治疗措施。

    五、术后注意事项

    1.饮食方面:术后患者应避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,防止便秘导致伤口出血等并发症。例如,术后应多吃香蕉、芹菜等,以促进肠道蠕动,保持大便松软。

    2.创面观察:患者要注意观察肛门局部创面的情况,如有无出血、感染等迹象。如果发现创面有大量出血、红肿热痛明显等异常情况,应及时就医。

    3.活动方面:术后应适当休息,避免剧烈运动,但也不宜长时间卧床,可适当进行一些轻度的活动,如散步等,以促进血液循环,利于创面恢复。对于特殊人群,如老年人,术后更要注意适当活动,防止下肢静脉血栓形成等并发症,同时活动量要根据自身身体状况逐渐增加;对于儿童患者,由于其活泼好动,家长要注意看护,避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,影响创面愈合。

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