新生儿疾病护理常规问

新生儿护理包括多方面：环境需保持22-25℃、湿度55%-65%；皮肤要每日温水清洁褶皱处；脐带残端未脱前保持清洁干燥并每日碘伏消毒；母乳喂养要产后尽早让新生儿吸吮、按需喂养，人工喂养要选合适奶嘴等；需密切监测体温，低体温时保暖、高体温时恰当降温；要保持呼吸道通畅、观察呼吸情况；用生理盐水清洁眼部；严格消毒隔离，工作人员和探视者有要求，物品定期消毒。

皮肤护理：每日用温水清洁新生儿皮肤，尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等，保持皮肤清洁干燥，预防尿布疹等皮肤问题。新生儿皮肤娇嫩，需轻柔操作，避免损伤皮肤。

脐带护理：脐带残端未脱落前，需保持脐带部位清洁、干燥。用碘伏每日消毒脐带根部1~2次，观察脐带有无渗血、渗液及异常气味，若发现脐带周围红肿、有脓性分泌物等异常情况，应及时就医。

喂养护理

母乳喂养：产后尽早让新生儿吸吮乳头，刺激乳汁分泌。母乳喂养能提供新生儿所需的全部营养，增强新生儿免疫力。一般按需喂养，新生儿饥饿时或母亲感到乳房充盈时均可哺乳。哺乳后可将新生儿竖起，轻拍背部，排出胃内空气，防止吐奶。

人工喂养：选择合适的奶嘴，奶嘴孔大小要适宜，避免新生儿吸奶时过快或过慢。冲调奶粉的水温、浓度要符合要求，严格按照奶粉说明书进行操作。喂养过程中要注意奶瓶的倾斜角度，保证奶液充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

体温监测与护理

体温监测：新生儿体温调节中枢不完善，需密切监测体温。可采用电子体温计测量腋下体温，正常体温范围为36.0~37.3℃。若体温低于35℃或高于37.5℃，需及时采取相应措施。

体温调节：当新生儿体温低时，可通过增加包裹、使用暖箱等方法保暖。若体温高，可适当减少包裹，通过环境通风等方式降温，避免使用药物降温等不恰当的方法，因为新生儿肝肾功能不完善，药物代谢能力差。

呼吸护理

保持呼吸道通畅：新生儿仰卧时，可将肩部垫高2~3cm，使颈部轻微伸展，保持呼吸道通畅。及时清除新生儿口鼻腔分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道。新生儿呼吸中枢发育不完善，气道较狭窄，易发生呼吸道梗阻。

观察呼吸情况：密切观察新生儿呼吸频率、节律及呼吸运动情况。正常新生儿呼吸频率为40~60次/分钟，若发现呼吸急促（呼吸频率>60次/分钟）、呼吸暂停、呼吸困难（如鼻翼扇动、三凹征等），应立即就医。

眼部护理

清洁眼部：用无菌棉球蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭新生儿眼部，清除眼部分泌物，预防眼部感染。新生儿眼部易受细菌等感染，需注意清洁。

预防感染护理

严格消毒隔离：新生儿室工作人员进入室内需更换工作服、鞋，洗手。探视者若患有呼吸道感染等疾病，不得接触新生儿。防止交叉感染，因为新生儿免疫力低下，易受各种病原体侵袭。

物品消毒：新生儿使用的奶瓶、奶嘴等物品需定期消毒，可采用煮沸消毒或蒸汽消毒等方法。