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手关节炎是怎么引起的

2025年11月20日 21:36:20
病情描述:

手关节炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手关节炎的发生受多种因素影响,儿童手关节炎可能与先天性因素有关,中老年人群因关节软骨退行性变、骨质疏松等较常见;女性类风湿关节炎发病率高于男性与内分泌因素相关;长期过度使用手部、手部外伤可引发手关节炎;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等、感染性疾病如化脓性关节炎等也会导致手关节炎。

    一、年龄因素

    儿童手关节炎相对较少见,若儿童出现手关节炎,可能与先天性因素有关,比如先天性的关节发育异常等情况。例如某些遗传性的关节疾病可能在儿童时期就表现出手关节的炎症反应,这与儿童自身的基因遗传背景相关,基因的突变或异常可能导致关节结构和功能出现问题,进而引发炎症。

    中老年人群手关节炎较为常见,随着年龄的增长,关节软骨会发生退行性变。关节软骨就像关节之间的缓冲垫,随着年龄增加,软骨逐渐磨损、变薄,导致关节的保护作用减弱,容易引发炎症。另外,中老年人群骨质疏松的发生率增加,骨的微结构发生改变,也会影响手关节的稳定性,增加手关节炎的发病风险。

    二、性别因素

    女性手关节炎的发病情况与男性有所不同。例如类风湿关节炎,女性的发病率相对男性较高。这可能与女性的内分泌因素有关,女性在月经周期、怀孕、绝经等不同生理阶段,体内激素水平发生变化。雌激素等激素水平的波动可能影响免疫系统,使女性更容易出现自身免疫性的关节炎症反应,攻击手关节的滑膜等组织,导致手关节炎的发生。

    三、生活方式因素

    过度使用手部:长期从事需要频繁使用手部的工作或活动,比如钢琴演奏者、纺织工人等,手部关节反复受到摩擦、挤压等机械应力。过度的使用会加速关节软骨的磨损,使关节周围的软组织出现疲劳性损伤,进而引发炎症。例如,长期打字的办公人群,如果手部姿势不正确,手关节长时间处于紧张状态,也容易导致手关节炎的发生。

    手部外伤:手部曾经受到过外伤,如骨折、韧带损伤等,如果外伤没有得到妥善的治疗和康复,可能会导致关节的稳定性遭到破坏。后期关节在活动过程中就容易出现异常的摩擦和应力分布,引发创伤性关节炎。比如手部骨折后复位不良,会使关节面不平整,长期磨损后就会逐渐出现炎症反应。

    四、病史因素

    自身免疫性疾病:患有自身免疫性疾病的人群,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,这些疾病会累及手部关节,引发手关节炎。自身免疫性疾病是机体的免疫系统错误地攻击自身组织,手部关节的滑膜等组织会被免疫系统攻击,导致滑膜炎症,表现为手关节的肿胀、疼痛、僵硬等关节炎症状。例如系统性红斑狼疮患者,体内的自身抗体可攻击关节滑膜,引起手关节的炎症病变。

    感染性疾病:某些感染性疾病也可能引发手关节炎。比如细菌感染引起的化脓性关节炎,细菌通过血液传播或直接蔓延到手部关节,导致关节的炎症反应,出现红、肿、热、痛等典型的炎症表现。例如链球菌感染后可能引发反应性关节炎,也可能累及手部关节,引发手关节炎。

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