新生儿发烧38度怎么办问

新生儿发烧38度需持续监测体温及相关情况，调整环境与衣物，可温水擦浴，年龄小于3月、有频繁呕吐等症状或物理降温后体温不降等要及时就医，母乳喂养新生儿母亲需注意饮食，早产儿要更谨慎处理。

一、观察与监测

1.体温监测

对于新生儿发烧38度的情况，要持续监测体温变化，可每隔1-2小时用体温计测量一次腋下体温。因为新生儿体温调节中枢发育不完善，体温容易波动，通过频繁监测能及时了解体温是上升还是下降等变化情况。

同时观察新生儿的精神状态、面色、呼吸等情况。如果新生儿精神状态良好，面色正常，呼吸平稳，相对情况较好；若出现精神萎靡、面色发灰、呼吸急促等异常表现，需及时就医。

二、物理降温措施

1.调整环境温度

保持新生儿居住环境温度适宜，一般维持在22-25℃左右。可以通过空调等设备来调节室温，避免环境温度过高加重新生儿发热情况。因为新生儿自身散热和产热调节能力差，过高的环境温度会影响散热，不利于体温下降。

给新生儿穿着合适的衣物，不要包裹过紧或穿着过多。选择轻薄、透气的棉质衣物，以利于散热。例如，当室温在22-25℃时，新生儿可以穿着单衣、盖薄被。

2.温水擦浴

用32-34℃的温水给新生儿擦浴。擦浴部位可选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦浴时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦浴时间控制在3-5分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温的目的。但要注意，擦浴过程中要密切观察新生儿反应，若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止擦浴。

三、及时就医评估

1.当出现以下情况时需及时就医

新生儿年龄小于3个月，即使体温只是38度，也需要尽快就医。因为小婴儿病情变化快，感染容易扩散，3个月以内的新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，对感染的抵抗力弱，不能排除严重感染等情况。

除了发热38度外，伴有频繁呕吐、抽搐、前囟门饱满等症状时，要立即带新生儿就医。频繁呕吐可能提示存在颅内感染等神经系统问题，前囟门饱满可能是颅内压增高的表现，抽搐更是危险信号。

经过物理降温等处理后，体温持续不降或者继续上升，超过38.5℃时，也需要及时就医，进一步评估发热原因并采取相应治疗措施。

四、特殊情况注意事项

1.母乳喂养的新生儿

母亲要注意自身饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免通过母乳影响新生儿。同时，继续坚持母乳喂养，保证新生儿充足的水分摄入，因为充足的水分摄入有助于新生儿散热以及维持身体正常代谢。

2.早产儿

早产儿本身各器官发育更不完善，对于发热38度的情况要更加谨慎处理。在调整环境温度时，要注意早产儿对温度变化更敏感，室温调节要更加精确，一般维持在24-26℃左右。物理降温时更要轻柔，密切观察早产儿的反应，一旦有异常情况需立即联系医生进行处理，因为早产儿感染风险更高，病情变化可能更快。