痛风怎么治疗问

痛风治疗包括一般治疗、急性发作期治疗、发作间歇期及慢性期治疗和特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食、体重管理和避免诱因；急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗；发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药物降尿酸；儿童、妊娠期、老年痛风患者有各自特殊注意事项。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，因为高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多。增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，水果如苹果、香蕉等富含维生素和膳食纤维，有助于维持身体正常代谢。同时，要保证充足的水分摄入，每日饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄。

体重管理：对于超重或肥胖的痛风患者，应通过合理饮食和适度运动控制体重。体重减轻有助于降低血尿酸水平，因为脂肪细胞会影响尿酸的代谢。例如，每周可进行3-5次中等强度的运动，如快走、游泳等，每次运动30分钟左右。

避免诱因：避免饮酒，尤其是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄；避免过度劳累、受凉等，这些因素可能诱发痛风急性发作。

二、急性发作期治疗

1.药物治疗

非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，可缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状，通过抑制炎症介质的合成发挥作用。

秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，但副作用相对较多，如胃肠道反应等，目前应用相对较谨慎。

糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可选用，如泼尼松等，通过抑制炎症反应来减轻症状。

三、发作间歇期及慢性期治疗

1.降尿酸药物治疗

抑制尿酸合成药物：别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但要注意部分患者可能存在过敏等不良反应，对于有肾功能不全的患者需调整剂量。

促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但使用时需保证患者肾功能正常，且尿液呈碱性，以防止尿酸在泌尿系统形成结石。

四、特殊人群注意事项

1.儿童痛风：儿童痛风较为罕见，多与遗传代谢性疾病等有关。在治疗时应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，药物使用需非常谨慎，避免使用不适合儿童的降尿酸药物等，因为儿童处于生长发育阶段，药物副作用可能对其造成更严重的影响。

2.妊娠期痛风患者：治疗需权衡母婴安全，急性发作期可选用对胎儿影响较小的药物，如对乙酰氨基酚等缓解疼痛，发作间歇期降尿酸药物的选择需谨慎，应在医生指导下进行，因为一些降尿酸药物可能通过胎盘影响胎儿发育。

3.老年痛风患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要注意药物之间的相互作用，降尿酸药物的选择需考虑肾功能情况，因为老年人肾功能可能减退，同时要密切监测血尿酸水平及相关并发症的发生，如肾功能损害、心血管疾病等，在调整生活方式时要考虑老年人的身体耐受性，运动方式和强度需适当调整。