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风湿有哪些症状

2025年11月20日 23:16:58
病情描述:

风湿有哪些症状

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    风湿有关节症状和全身症状,关节症状包括疼痛(不同类型特点各异)、肿胀(不同关节炎表现不同)、僵硬(类风湿关节炎晨僵长)、畸形(病情迁延可致);全身症状有发热、乏力、皮疹、内脏受累相关症状(如风湿性心脏病心悸气短、系统性血管炎肾受累蛋白尿血尿等),不同人群因自身因素在各症状上有不同表现及风险。

    疼痛:是风湿常见的突出症状,不同类型风湿疼痛特点有差异。类风湿关节炎常累及小关节,多呈对称性、持续性疼痛,且时轻时重,疼痛程度会随病情活动变化;骨关节炎好发于负重关节,如膝关节、髋关节等,一般在活动后疼痛加剧,休息后可缓解。年龄较大人群由于关节退变等因素,更易受骨关节炎疼痛困扰,而长期从事重体力劳动的人群也增加了关节受损引发疼痛的风险。

    肿胀:关节周围组织因炎症等出现肿胀,类风湿关节炎患者肿胀常伴有关节疼痛,肿胀关节皮肤温度可能升高;痛风性关节炎急性发作时,受累关节迅速肿胀,局部皮肤发红、灼热。性别方面,女性在更年期后激素水平变化可能影响关节健康,增加患风湿性关节肿胀的风险。

    僵硬:晨起或长时间休息后关节发僵,活动后可缓解,类风湿关节炎患者晨僵时间较长,一般超过1小时。老年人身体机能衰退,关节灵活性下降,更容易出现晨起关节僵硬的情况,而长期处于寒冷、潮湿环境生活方式的人群,会加重关节僵硬症状。

    畸形:病情迁延不愈时可出现关节畸形,如类风湿关节炎患者可出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等;强直性脊柱炎患者晚期可出现脊柱强直、畸形,呈“竹节样”改变。有风湿病史且未规范治疗的人群,发生关节畸形的风险显著增加,年龄较大者关节畸形后功能恢复相对困难。

    全身症状

    发热:部分风湿患者会出现发热,可为低热或高热,系统性红斑狼疮患者常出现低热,而成人斯蒂尔病可表现为高热。生活不规律、免疫力较低的人群更容易在风湿病情活动时出现发热症状,女性在特殊生理时期如孕期、经期等,自身免疫状态改变,也可能影响发热的表现及应对。

    乏力:患者常感觉全身疲倦、无力,活动耐力下降,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者均可能出现乏力症状。长期患病、病情控制不佳的风湿患者,乏力感通常较为明显,年龄较大者可能因身体基础状况较差,乏力对生活影响更突出。

    皮疹:某些风湿疾病会伴有皮疹,如系统性红斑狼疮患者面部可出现蝶形红斑;皮肌炎患者会出现向阳疹等。不同皮疹表现对应不同风湿疾病,生活在紫外线暴露较多环境的人群,若患有相关风湿性皮疹疾病,需注意防晒等护理,女性可能因皮肤护理习惯等因素影响皮疹的观察与处理。

    内脏受累相关症状:风湿可累及内脏,如风湿性心脏病患者可出现心悸、气短等症状;系统性血管炎累及肾脏时可出现蛋白尿、血尿等表现。有风湿病史且未有效控制病情的患者,更易出现内脏受累情况,老年人脏器功能相对较弱,内脏受累后可能出现更严重的并发症,需密切监测。

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