得了急性痛风怎么办问

急性痛风的处理包括一般处理（休息制动、冷敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素）、生活方式调整（饮食控制、多饮水）以及病情监测与随访，需根据患者不同情况合理实施各方面措施，同时关注基础疾病对痛风治疗的影响。

一、一般处理

（一）休息制动

急性痛风发作时，患者应尽量休息，避免受累关节负重，比如大脚趾关节发作时，要减少行走、站立等活动，让关节得到充分休息，以减轻炎症反应带来的疼痛等不适，这是因为活动会加重关节的损伤和炎症刺激。

（二）冷敷

在发作初期可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。不过要注意避免冻伤皮肤，对于儿童等皮肤娇嫩人群更要控制冷敷时间和温度。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

如依托考昔等，这类药物可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用时需谨慎，因为可能会加重胃肠道不适；对于老年人，要关注其肾功能情况，因为这类药物可能对肾功能有一定影响。

（二）秋水仙碱

是治疗急性痛风的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用。不过其不良反应较多，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），对于儿童、老年人等特殊人群，使用时要严格评估风险，因为儿童对药物的耐受性和代谢能力与成人不同，老年人可能存在肝肾功能减退，影响药物代谢。

（三）糖皮质激素

当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以在使用时要权衡利弊，根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病等合理选择，对于儿童使用糖皮质激素更要谨慎评估其生长发育等方面的影响。

三、生活方式调整

（一）饮食控制

急性期要避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、蟹等）、浓肉汤等。因为高嘌呤食物会导致体内尿酸生成增加，加重痛风发作。对于不同年龄的患者，饮食调整的具体要求有所不同，儿童要保证营养均衡的前提下控制高嘌呤食物；老年人则要在控制尿酸的同时，注意饮食的易消化等问题。

（二）多饮水

每天保证饮水量在2000-3000ml左右，以增加尿酸的排泄。多饮水有助于尿液稀释，使尿酸更容易从肾脏排出体外，对于各年龄段患者都很重要，但儿童要注意适量饮水，避免过量饮水引起水中毒等情况。

四、病情监测与随访

患者在急性痛风发作后，要密切监测血尿酸水平、关节症状等情况。定期随访，医生可以根据患者的病情变化调整治疗方案。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，要同时关注基础疾病的控制情况，因为这些基础疾病可能会影响痛风的治疗和预后。例如，糖尿病患者在治疗痛风时，要注意药物对血糖的影响等。