肛门周围皮肤疼痛是怎么回事问

肛门周围皮肤疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有肛周脓肿（肛腺阻塞感染致肛门周围持续加重疼痛等）、肛瘘（肛周脓肿发展而来，瘘口周围皮肤有症状）、肛门周围皮肤感染（细菌或真菌感染致相应表现）；非感染性因素有肛裂（便秘致肛管皮肤撑裂，排便时及后剧烈疼痛等）、肛门皮肤病（如肛门湿疹、银屑病等致相应皮肤表现及疼痛）、神经病变（糖尿病性神经病变致肛门周围烧灼样等疼痛）、外伤（有外伤史致受伤部位疼痛肿胀等）。

一、感染性因素导致的肛门周围皮肤疼痛

（一）肛周脓肿

成因：多因肛腺阻塞感染引起，致病菌主要为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。任何年龄段均可发病，但以20-40岁男性多见。常因久坐、熬夜、酗酒等不良生活方式诱发，本身有糖尿病等基础疾病的人群更易患病。

表现：肛门周围突然出现持续性疼痛，且逐渐加重，病变处红肿、触痛明显，可伴有发热、乏力等全身症状。

（二）肛瘘

成因：大多由肛周脓肿发展而来，少数与结核感染等有关。各年龄段均可发病，男性发病率略高于女性，不良生活方式如长期便秘、腹泻等可能增加发病风险。

表现：肛门周围皮肤有瘘口，间歇性流出少量脓性、血性分泌物，瘘口周围皮肤可因分泌物刺激出现瘙痒、疼痛，当瘘管引流不畅时疼痛加剧。

（三）肛门周围皮肤感染

成因：常见的有细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染；也有真菌感染，如白色念珠菌感染等。婴幼儿皮肤娇嫩，若护理不当易发生感染；成年人可能因局部潮湿、搔抓等导致皮肤破损而继发感染。

表现：细菌感染时肛门周围皮肤红肿、有脓性分泌物、疼痛；真菌感染时皮肤可出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒和疼痛。

二、非感染性因素导致的肛门周围皮肤疼痛

（一）肛裂

成因：主要与便秘有关，干结的大便排出时撑裂肛管皮肤，反复肛裂可形成慢性溃疡。各年龄段均可发病，长期便秘者、老年人等易患。

表现：排便时和排便后肛门剧烈疼痛，疼痛具有周期性，还可伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。

（二）肛门皮肤病

成因：如肛门湿疹，多与过敏、局部潮湿、精神因素等有关；肛门银屑病等也可导致肛门周围皮肤疼痛。过敏体质者、长期处于潮湿环境的人群易患肛门湿疹。

表现：肛门湿疹表现为肛门周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有疼痛；肛门银屑病则表现为肛门周围皮肤有红斑、鳞屑，皮肤增厚，有疼痛或瘙痒感。

（三）神经病变

成因：如糖尿病性神经病变，长期糖尿病控制不佳的患者，血糖升高可损伤神经，导致肛门周围神经病变引起疼痛。糖尿病患者中，血糖控制不理想的人群发病风险高。

表现：肛门周围皮肤出现烧灼样、针刺样疼痛，可伴有感觉减退等表现。

（四）外伤

成因：肛门周围受到外力撞击、异物损伤等。任何人群都可能因意外情况导致肛门周围外伤，如运动时受伤、性生活中不当操作等。

表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀，严重时可伴有出血等表现。