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痔疮手术后大便痛怎么办

2025年11月20日 22:09:19
病情描述:

痔疮手术后大便痛怎么办

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    为缓解大便痛,可从调整饮食、保持肛门清洁、药物缓解、适度活动及及时就医等方面着手。调整饮食要增加膳食纤维摄入、保证充足水分;保持肛门清洁需便后清洗、遵医嘱坐浴;药物缓解可外用或在医生评估后口服;要适度活动,避免久坐久站;若大便痛持续不缓解或有异常情况需及时就医,不同年龄人群各有注意要点。

    保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右,多喝水能让大便保持湿润,避免大便干结。不同生活方式下有所差异,若从事重体力劳动或处于炎热环境中,需适当增加饮水量;老年人因口渴感减退,要主动多饮水,防止脱水导致大便干结。

    保持肛门清洁

    便后清洗:每次排便后用温水清洗肛门部位,可选用专门的肛肠清洗器或柔软的纱布、毛巾蘸取温水轻柔清洗,能减少粪便残留对手术创口的刺激,降低感染风险。对于儿童,家长要协助轻柔清洗,动作要轻柔,避免损伤肛周皮肤;老年人皮肤较为脆弱,清洗时水温要适宜,避免过冷或过热刺激。

    坐浴:术后可遵医嘱进行坐浴,一般使用40℃左右的温水坐浴,每次15~20分钟,每天可进行2~3次。坐浴能促进局部血液循环,缓解疼痛,减轻水肿。儿童坐浴时需在家长监护下进行,控制好坐浴时间和水温;老年人坐浴要注意起身时的平衡,防止跌倒。

    药物缓解

    外用药物:可使用一些具有消肿止痛、促进创面愈合作用的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等,能在一定程度上减轻大便时的疼痛。但不同年龄人群使用需谨慎,儿童应避免自行使用,需在医生指导下选择合适的外用药物;老年人使用时要注意药物可能存在的不良反应,如出现不适及时就医。

    口服药物:若疼痛较为明显,可在医生评估后考虑使用一些非甾体类抗炎镇痛药,如布洛芬等,但要注意药物的禁忌证和可能的不良反应。儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎镇痛药,除非在医生严格评估且利大于弊时慎用;老年人使用时要关注其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢可能受影响。

    适度活动

    适当运动:术后根据自身恢复情况进行适度活动,如散步等。早期可在床上进行简单的肢体活动,促进胃肠蠕动,防止便秘。儿童可在家长陪同下进行少量活动,如在室内短距离走动;老年人活动要循序渐进,避免剧烈运动,以不感到疲劳为宜,活动时间可逐渐增加。

    避免久坐久站:长时间久坐久站会加重肛门局部的充血,不利于创口恢复和缓解大便痛。无论是儿童、成年人还是老年人,都要避免长时间保持同一姿势,定时改变体位。

    及时就医

    如果大便痛持续不缓解或伴有发热、出血量大等异常情况,要及时就医。比如出现大量鲜血便、发热超过38℃且持续不退等,可能提示有感染等并发症,需及时进行相关检查和处理。不同年龄人群表现可能有所不同,儿童如出现异常情况更需重视,因为儿童表述可能不准确,家长要密切观察;老年人对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感,更要留意异常表现并及时就医。

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