风湿啥症状问

风湿有多种常见症状，关节症状包括疼痛（不同疾病特点不同）、肿胀、畸形；全身症状有发热、乏力、皮疹；其他系统症状涉及心脏受累（心悸等）、肺部受累（咳嗽等）、肾脏受累（蛋白尿等），各症状表现因疾病不同有差异且会影响患者不同方面。

疼痛：是风湿常见症状，不同风湿性疾病疼痛特点有所差异。例如类风湿关节炎多累及双手小关节等，疼痛呈对称性、持续性，活动后可能稍减轻，但休息后缓解不明显；而痛风性关节炎常突然发作，多累及第一跖趾关节等，疼痛较为剧烈，如刀割样或撕裂样，疼痛在夜间发作较为常见，且患者受累关节局部可出现红肿热痛。对于儿童风湿性关节炎患者，可能表现为行走困难、不愿活动等，因儿童表述能力相对较弱，需要家长密切观察其行为变化。

肿胀：关节周围组织因炎症等出现肿胀，类风湿关节炎患者双手关节肿胀可呈梭形，痛风性关节炎发作时受累关节肿胀明显，皮肤温度升高。

畸形：病情迁延不愈时可出现关节畸形，如类风湿关节炎患者晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等；强直性脊柱炎患者可出现脊柱强直、驼背等畸形。对于老年风湿患者，关节畸形可能会进一步影响其日常的行走、穿衣等基本生活活动，需要更多的照护。

全身症状：

发热：部分风湿性疾病会出现发热表现，如系统性红斑狼疮患者可出现低、中度发热；成人斯蒂尔病常表现为高热，体温可达到39℃以上，且发热呈间歇性，体温波动较大。儿童风湿热患者多有发热症状，体温一般在38℃-40℃之间，可伴有咽痛等表现。

乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降，无论是青少年还是中老年风湿患者，都会有不同程度的乏力感，影响日常生活和工作学习。例如类风湿关节炎患者在病情活动期，乏力症状较为明显，即使进行简单的洗漱等活动后也会感觉疲惫不堪。

皮疹：一些风湿性疾病会出现皮疹，系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，光照后加重；皮肌炎患者可出现上眼睑紫红色水肿性红斑等。对于女性患者，面部皮疹可能会对其心理产生较大影响，需要关注患者的心理健康。

其他系统症状：

心脏受累：风湿热可累及心脏，引起心肌炎、心包炎等，表现为心悸、气短、胸痛等，严重时可出现心力衰竭；系统性红斑狼疮也可累及心脏，导致心包炎、心肌炎等。对于有风湿病史的患者，需要定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，以便早期发现心脏受累情况。

肺部受累：间质性肺炎是风湿性疾病常见的肺部表现，如类风湿关节炎、系统性硬化症等可出现咳嗽、呼吸困难等症状；结节性多动脉炎也可累及肺部，出现相应的呼吸系统症状。对于长期吸烟的风湿患者，肺部受累的风险可能会增加，需要戒烟并注意避免吸入有害气体。

肾脏受累：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎等风湿性疾病可出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。对于患有风湿且肾脏受累的患者，需要严格控制血压、减少蛋白尿等，以保护肾功能，饮食上要注意限制蛋白质的摄入等。