什么是9价宫颈癌疫苗问

9价宫颈癌疫苗可预防9种HPV亚型感染，适宜9-45岁女性接种，孕妇、哺乳期女性等特殊人群有相应接种注意事项，采用3剂接种程序，接种部位为上臂三角肌肌内注射，不良反应多轻微且可自行缓解，严重不良反应需就医。

1.预防疾病范围

HPV有多种亚型，其中16型和18型是导致宫颈癌的主要亚型，而6型和11型虽不是导致宫颈癌的主要亚型，但会引起生殖器疣等疾病。9价宫颈癌疫苗覆盖了多种高危型和低危型HPV亚型，能预防约90%的宫颈癌、85%的阴道癌、50%以上的低级宫颈上皮内瘤变（CIN1）、90%的生殖器疣以及95%的肛门癌。

2.接种人群

年龄方面：适宜接种的年龄范围是9~45岁女性。对于9岁以下的儿童，目前的临床试验数据相对较少，从免疫应答等角度考虑，暂不推荐；而45岁以上女性由于可能已经有过HPV感染史等情况，接种疫苗的获益相对降低，所以一般不建议接种。

特殊人群：

孕妇：目前不建议孕妇接种9价宫颈癌疫苗，如果在接种疫苗期间发现怀孕，应暂停接种，待分娩后再继续完成接种程序。因为目前关于孕妇接种疫苗对胎儿影响的大规模研究数据有限，为了避免可能存在的潜在风险，所以孕妇需谨慎。

哺乳期女性：哺乳期女性可以接种9价宫颈癌疫苗，目前没有证据表明疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。但接种后可能会有少数女性出现轻微的身体变化，如乳汁分泌量或性状的轻微改变等，一般不影响继续哺乳，但如果出现明显不适，需及时就医评估。

有HPV感染史的人群：即使曾经感染过某种HPV亚型，接种9价宫颈癌疫苗仍然有预防其他未感染的HPV亚型感染的作用，所以有HPV感染史的人群也可以接种。不过对于已经发生了与HPV感染相关的宫颈病变的人群，接种疫苗后病变可能不会消退，但仍然可以预防其他亚型HPV导致的相关疾病。

免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，他们的免疫应答可能相对较弱，接种疫苗后的免疫效果可能不如免疫功能正常人群。这类人群接种疫苗前最好先评估免疫状态，接种后需要密切观察不良反应情况，必要时可能需要进行免疫应答检测来评估接种效果。

3.接种程序

一般采用3剂接种程序，第0、2、6个月分别接种1剂。也就是第一针接种后，间隔2个月接种第二针，再间隔4个月接种第三针，总共接种3针完成整个免疫程序。当然，具体的接种程序可能会因不同地区、不同疫苗供应等情况略有差异，但大致遵循这样的时间间隔原则。

4.接种部位与不良反应

接种部位通常是上臂三角肌肌内注射。接种后的不良反应一般比较轻微，常见的有接种部位的疼痛、红肿、硬结，还可能出现全身症状如发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。这些不良反应大多在接种后1~2天内自行缓解，很少出现严重的不良反应。但如果出现持续不缓解的严重不良反应，如过敏反应（表现为呼吸困难、面部肿胀、皮疹广泛等），需立即就医进行相应的治疗。