强的松的作用与功效与副作用问

强的松是肾上腺皮质激素类药物有抗炎、免疫抑制、抗休克作用但有代谢、消化系统、骨骼、内分泌系统、免疫系统等方面副作用包括糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，胃肠道不适，骨质疏松，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，免疫力下降，还可能有精神症状、眼部问题等。

一、强的松的作用与功效

强的松属于肾上腺皮质激素类药物，具有多种作用与功效。

抗炎作用：能抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻炎症反应。例如在风湿性疾病中，可缓解关节的炎症水肿等症状，多项临床研究表明，使用强的松治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病时，能有效改善患者关节肿胀、疼痛等炎症表现。

免疫抑制作用：可抑制免疫细胞的功能，减少抗体的生成，从而抑制过度的免疫反应。在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的治疗中，强的松通过抑制异常的免疫反应来控制病情发展，很多系统性红斑狼疮患者在使用强的松后，病情得到一定程度的缓解，减少了脏器受损的风险。

抗休克作用：在严重休克等情况时，强的松可以发挥一定的抗休克功效，能稳定细胞及溶酶体膜，减轻休克时的病理变化。

二、强的松的副作用

代谢方面

糖代谢紊乱：可能导致血糖升高，对于有糖尿病病史的患者，使用强的松后血糖控制难度增加，需要密切监测血糖变化。儿童长期使用强的松可能影响生长发育，因为糖皮质激素会影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，阻碍儿童骨骼生长等。

脂肪代谢紊乱：引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖等表现，即面部、颈部、躯干脂肪堆积增多，而四肢相对消瘦。

蛋白质代谢紊乱：导致蛋白质分解增加，合成减少，出现肌肉萎缩、伤口愈合缓慢等情况，儿童长期使用还可能影响骨骼蛋白质代谢，影响骨骼健康。

消化系统方面：可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良，甚至诱发溃疡、出血等。长期使用强的松的患者发生消化性溃疡的风险增加，尤其是本身有胃肠道疾病病史的患者，更应警惕。儿童胃肠道黏膜相对娇嫩，使用强的松时发生胃肠道反应的概率相对较高，且可能影响营养物质的吸收，对生长发育产生间接影响。

骨骼方面：长期使用可导致骨质疏松，增加骨折的风险。儿童处于骨骼发育阶段，骨质疏松会影响骨骼的正常生长和强度，成年后发生骨质疏松性疾病的风险也可能增加。

内分泌系统方面：影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质功能减退，突然停药可能出现肾上腺皮质功能不全的症状，如乏力、低血压、低血糖等。儿童下丘脑-垂体-肾上腺轴尚未发育完善，使用强的松时更易影响该轴的功能，在停药等情况时需更加谨慎地逐渐减量。

免疫系统方面：长期使用使机体免疫力下降，容易发生感染，如细菌、病毒、真菌等感染。儿童免疫系统本就相对较弱，使用强的松后感染的风险进一步增加，应注意预防感染，如避免接触感染源等。

其他方面：还可能引起精神症状，如兴奋、失眠等，儿童使用后可能出现情绪波动等情况。眼部方面可能导致眼压升高、白内障等。