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新生儿血液感染是怎么引起的

2025年11月20日 21:16:09
病情描述:

新生儿血液感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿血液感染可由母体因素、分娩过程、出生后感染等多因素导致,孕期母亲感染致病原体经胎盘传播,产程延长、胎膜早破、助产操作不当致分娩中感染,出生后皮肤黏膜屏障受损、医护操作污染、环境因素、医源性感染及自身免疫系统不完善均可引发新生儿血液感染。

    一、母体因素导致的感染

    (一)孕期母亲感染

    孕妇在孕期若发生细菌、病毒等感染,病原体可通过胎盘传播给胎儿。例如孕妇患有泌尿系统感染,细菌可能经胎盘侵袭胎儿;孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等,也会增加新生儿血液感染的风险。这是因为孕期母体的感染状态会使病原体有机会通过血液循环传递至胎儿体内,胎儿在宫内环境中接触到病原体后,免疫系统尚未完善,难以有效抵御,从而引发血液感染。

    二、分娩过程中的感染

    (一)产程延长

    产程延长时,胎儿暴露于产道的时间增加,产道中的细菌等病原体有更多机会侵入胎儿。比如产程超过24小时,新生儿经产道时接触产道内细菌的概率显著升高,这些细菌可能进入新生儿血液引发感染。

    (二)胎膜早破

    胎膜早破超过一定时间(如超过18小时),细菌容易从阴道上行感染羊膜腔,进而感染胎儿。胎膜早破后,阴道内的细菌可通过破膜处进入羊膜腔,胎儿吞咽被污染的羊水或吸入污染的分泌物,都可能导致血液感染。

    (三)助产操作不当

    如产钳助产、胎头吸引等操作,如果消毒不严格,可能将外界细菌带入胎儿体内,增加新生儿血液感染的风险。这些操作过程中,器械与胎儿接触,若器械消毒不彻底,细菌就会趁机进入胎儿血液系统。

    三、出生后感染

    (一)皮肤、黏膜屏障受损

    新生儿皮肤薄嫩、黏膜娇嫩,若护理不当,皮肤破损或黏膜受损,细菌等病原体容易侵入。例如新生儿脐部是一个容易感染的部位,脐残端未愈合时,若被污染,细菌可经脐部侵入血液。另外,新生儿口腔黏膜受损,也可能让细菌进入血液引发感染。

    (二)医护操作污染

    新生儿在出生后接受各种医疗操作,如静脉穿刺、气管插管等,如果操作过程中无菌观念不强,就可能导致病原体侵入血液。比如静脉穿刺时,皮肤表面的细菌可能随操作进入血管,从而引发血液感染。

    (三)环境因素

    新生儿所处环境不卫生,空气中细菌含量高,或者接触了被污染的物品等,都可能导致感染。例如新生儿居住环境灰尘多、通风差,空气中的细菌可通过呼吸道或皮肤黏膜侵入新生儿体内,进而引发血液感染。

    (四)医源性感染

    在医院环境中,若新生儿与感染患者接触,或者使用了被污染的医疗器械等,也容易发生血液感染。比如新生儿病房中如果有其他感染患儿,病原体可能通过空气、医护人员的手等传播给新生儿,导致其血液感染。

    (五)自身免疫系统不完善

    新生儿免疫系统发育尚未成熟,尤其是体液免疫和细胞免疫功能较弱,对病原体的清除能力差。例如新生儿体内的中性粒细胞吞噬和杀菌功能相对不足,淋巴细胞功能不完善,难以有效抵御入侵的病原体,使得病原体容易在血液中生长繁殖,引发血液感染。

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