硫酸阿托品注射液问

硫酸阿托品注射液为抗胆碱药通过竞争性阻断M胆碱受体发挥作用，可用于缓解内脏绞痛、全身麻醉前给药、治疗缓慢型心律失常、抗休克及解救有机磷酸酯类中毒，常见不良反应有口干等，儿童、老年患者、孕妇、哺乳期妇女有相应注意事项，其各项临床应用及药理作用均有大量科学研究和临床验证支撑。

一、基本药理作用

硫酸阿托品注射液为抗胆碱药，通过竞争性阻断M胆碱受体发挥作用，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔、升高眼压、调节麻痹，还可使心率加快等。其作用机制经大量药理学研究证实，通过与M胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与受体的结合，从而拮抗其对M受体的激动作用。

二、临床应用场景

（一）缓解内脏绞痛

可用于胃肠绞痛以及膀胱刺激症状等各种内脏绞痛，基于其解除平滑肌痉挛的作用，能有效减轻平滑肌痉挛引起的疼痛，该应用经众多临床实践验证，适用于因平滑肌痉挛导致的相关疼痛情况。

（二）全身麻醉前给药

在全身麻醉前使用，可抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，此应用符合麻醉前准备的循证要求。

（三）治疗缓慢型心律失常

用于迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，通过拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，提升心率，相关临床研究支持其在该类心律失常治疗中的应用。

（四）抗休克

可用于某些类型的休克，如感染性休克等，其机制与改善微循环等作用相关，有临床研究表明在特定休克场景下使用可发挥一定作用。

（五）解救有机磷酸酯类中毒

能竞争性拮抗乙酰胆碱对M胆碱受体的激动作用，有效对抗有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，是解救有机磷中毒的重要药物，经大量中毒救治实践验证其有效性。

三、不良反应及注意事项

（一）常见不良反应

常见口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，这些不良反应是基于药物对M胆碱受体的广泛作用导致的，属于药物作用的常见表现。

（二）特殊人群注意事项

儿童：儿童对本品毒性较敏感，尤其是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童，反应更强，需特别谨慎，应严格评估使用风险，遵循非药物干预优先原则，避免低龄儿童不必要使用。

老年患者：易发生抗M胆碱样不良反应，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药，需密切关注老年患者用药后的反应。

孕妇：静脉注射阿托品可使胎儿心动过速，使用时需谨慎评估利弊，权衡对孕妇和胎儿的影响后再决定是否使用。

哺乳期妇女：使用时应暂停哺乳，防止药物通过乳汁影响婴儿。

四、循证依据支撑

硫酸阿托品注射液的各项临床应用及药理作用均有大量科学研究和临床验证作为支撑。例如，其在解救有机磷中毒中的应用，众多中毒救治临床研究表明能有效改善中毒症状；在治疗缓慢型心律失常方面，相关心电图研究及临床病例观察证实可提升心率；其解除平滑肌痉挛缓解内脏绞痛的作用也通过大量胃肠痉挛等患者的临床治疗观察得以验证。