好几个月没来月经是怎么回事问

好几个月没来月经可能由多种原因引起，有性生活未避孕需先排查妊娠；内分泌失调方面，多囊卵巢综合征可致月经稀发闭经伴多毛等，甲状腺功能异常也会影响月经；围绝经期女性卵巢功能衰退会使月经不规律；精神心理因素长期压力大等可致月经失调；还有严重慢性疾病如重度贫血等及宫腔粘连等疾病因素也会引发，需及时就医全面检查，包括妇科、性激素六项、B超等，有性生活先排妊娠，结合年龄病史排查，保持良好生活方式，积极治疗原发病。

一、妊娠相关情况

如果有性生活且未采取有效避孕措施，好几个月没来月经首先要考虑妊娠。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确是否怀孕，怀孕后月经会停止。对于有性生活史的女性，这是需要首先排查的重要原因。

二、内分泌失调

1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。可通过性激素六项检查、B超检查等辅助诊断，血清中雄激素升高、LH/FSH比值异常等是常见的异常指标表现。

2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，从而导致月经紊乱。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经周期延长、经量减少甚至闭经；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能导致月经失调。通过甲状腺功能检查，如TSH、T3、T4等指标可辅助诊断。

三、卵巢功能衰退

对于围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经周期不规律、经期缩短、经量减少直至闭经的情况。可以通过性激素六项检查，观察雌激素水平以及FSH等指标的变化来辅助判断，如FSH升高提示卵巢功能衰退。

四、精神心理因素

长期的精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能会出现好几个月不来月经的情况。通过详细的病史询问，了解患者的精神心理状态有助于诊断。

五、其他疾病因素

1.严重的慢性疾病：如重度贫血、结核病、肝病等，会影响机体的营养状况和内分泌功能，从而导致月经紊乱。例如重度贫血患者，由于身体处于营养不良、缺氧状态，会影响激素的正常分泌和调节，引起月经不来潮。通过血常规、肝肾功能等相关检查可辅助诊断。

2.宫腔粘连：多有宫腔操作史（如人工流产等），子宫内膜受损后导致宫腔粘连，会引起月经减少甚至闭经。可通过宫腔镜检查明确诊断，宫腔镜下可见宫腔粘连的部位和程度。

如果出现好几个月没来月经的情况，应及时就医，进行全面的检查，包括妇科检查、性激素六项、B超等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有性生活的女性，首先要排除妊娠；对于不同年龄阶段的女性，要结合其年龄特点和相关病史进行针对性排查。同时，要注意保持良好的生活方式，减轻精神压力，对于有内分泌疾病等基础疾病的患者，要积极治疗原发病。