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盐酸地尔硫草缓释胶囊的禁忌

2025年11月20日 23:10:55
病情描述:

盐酸地尔硫草缓释胶囊的禁忌

医生回答(1)
  • 陈安九
    陈安九副主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    盐酸地尔硫缓释胶囊有多项禁用人群,包括对其过敏者、严重低血压、心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、重度心力衰竭患者;特殊人群中儿童应避免使用,老年需谨慎,女性妊娠期、哺乳期使用需咨询医生,有支气管哮喘、肝肾功能不全病史者使用需注意或监测调整。

    一、对盐酸地尔硫缓释胶囊过敏者禁用

    过敏反应是机体对特定物质的异常免疫应答,若患者对盐酸地尔硫缓释胶囊中的成分过敏,使用后可能迅速出现严重的过敏症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等,严重时可危及生命。因此,明确对该药物过敏的人群绝对不能使用此药。

    二、严重低血压患者禁用

    盐酸地尔硫具有一定的血管扩张作用,可能会进一步降低血压。严重低血压患者本身血压水平已处于较低状态,使用该药物后可能导致血压进一步下降,引发重要脏器灌注不足,出现头晕、黑矇、晕厥甚至休克等情况,所以严重低血压患者禁止使用。

    三、心动过缓患者禁用

    地尔硫可减慢心率,心动过缓患者的心率本就低于正常范围,使用该药物会使心率进一步减慢,可能导致心脏泵血功能不足,引起心悸、胸闷、乏力等不适,严重时可诱发心脏停搏等严重心律失常,故心动过缓患者禁用。

    四、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用

    房室传导阻滞会影响心脏电信号的正常传导,地尔硫会加重房室传导阻滞的程度,导致心脏节律严重紊乱,可能引发阿-斯综合征等危急情况,因此Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者不能使用盐酸地尔硫缓释胶囊。

    五、重度心力衰竭患者禁用

    重度心力衰竭患者心脏的泵血功能已经严重受损,地尔硫可能会抑制心肌收缩力,加重心力衰竭的症状,如呼吸困难加重、水肿加剧等,所以重度心力衰竭患者禁用该药物。

    特殊人群注意事项

    儿童患者

    儿童使用盐酸地尔硫缓释胶囊的安全性和有效性尚未确立,且儿童的生理特点与成人不同,对药物的代谢和耐受性与成人有很大差异,低龄儿童使用可能会出现不可预测的不良反应,所以应避免低龄儿童使用该药物。

    老年患者

    老年患者多伴有肝肾功能减退等生理功能下降的情况,药物的代谢和排泄能力减弱,使用盐酸地尔硫缓释胶囊时更容易发生不良反应,如低血压、心动过缓等,因此老年患者使用时需谨慎,应在医生的严密监测下使用。

    女性患者

    目前尚无充分的研究表明女性在使用盐酸地尔硫缓释胶囊时与男性有明显不同的禁忌,但女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期使用该药物需要特别谨慎。妊娠期使用可能会对胎儿产生不良影响,哺乳期使用药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以妊娠期和哺乳期女性使用前应咨询医生,权衡利弊后再决定是否使用。

    有特定病史患者

    有支气管哮喘病史的患者使用盐酸地尔硫缓释胶囊时需注意,地尔硫可能会诱发支气管痉挛,加重哮喘症状,此类患者应避免使用或在医生评估后谨慎使用;有肝肾功能不全病史的患者,由于药物主要通过肝肾代谢排泄,肝肾功能不全可能会导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,使用时需密切监测肝肾功能,并根据情况调整剂量。

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